目的:研究经皮穴位电刺激辅助瑞芬太尼全产程静脉分娩镇痛对母婴的影响.方法:选择因恐惧拒绝椎管内穿刺且符合条件自愿行静脉分娩镇痛的初产妇60例,随机分为瑞芬太尼镇痛组(R组)和经皮穴位电刺激辅助瑞芬太尼镇痛组(TR组),各30例.分别记录产妇镇痛前(T0)、宫口扩张3 cm(T1)、5 cm(T2)、10cm(T3)、胎儿娩出(T4)5个时间点镇痛视觉模拟评分(VAS);平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及胎心率(FHR)变化;记录电子镇痛泵自控按压次数及瑞芬太尼的总用量;各产程总时间及镇痛期间不良反应发生率情况;新生儿出生后Apgar评分、脐动脉血乳酸值;分别于T0、产后48h(T5)时间点采取静脉血样,采用ELISA法测定血清催乳素含量.结果:不同时间点的MAP、HR、FHR,产程时间、产钳助产及剖宫产率,胎儿娩出后1 min和5 min的Apgar评分及脐动脉血乳酸值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与T0相比,两组T1～T4的VAS评分明显降低(P＜0.05),但组间比较无显著差异(P＞0.05);TR组头晕、恶心呕吐的发生率明显低于R组(P＜0.05),且自控按压次数和瑞芬太尼总用量更少(P＜0.05);分娩后两组产妇血清催乳素含量显著上升(P＜0.05),但组间比较无显著差异(P＞0.05).结论:经皮穴位电刺激辅助瑞芬太尼全产程静脉分娩镇痛可有效减轻产妇的产痛,减少瑞芬太尼使用剂量,从而使不良反应发生率更低,对母婴安全可靠.

分娩镇痛;经皮穴位电刺激;瑞芬太尼;全产程;母婴

徐进辉;熊丹丹

江西省人民医院 南昌330006;南昌医学院第一附属医院 江西南昌330006

实用中西医结合临床

[1]徐进辉;熊丹丹-.经皮穴位电刺激辅助瑞芬太尼全产程静脉分娩镇痛对母婴的影响)[J].实用中西医结合临床,2022(14):6-9,13

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