目的:探讨无创呼吸机(Non-invasive ventilator,NIV)在射血分数保留(Heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)和射血分数降低(Heart failure with reduced ejection fraction,HFREF)急性心衰(Acute heart failure,AHF)患者的应用效果.方法:选取2018年10月-2019年10月在汝州市第一人民医院住院期间应用NIV治疗的80例急性失代偿期心力衰竭患者作为研究对象,根据左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)分为HFPEF组和HFREF组.记录两组患者一般资料,分析两组患者血清中氨基末端B型利钠钛前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、乳酸(Lac)、pH值氧饱合度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCo2)、碳酸氢根(HCO3-)、氧分压(PaO2)水平变化.检测两组患者超声心动图,评估心功能变化.结果:与同组使用NIV前比较,HFPEF组患者使用HIV后Lac水平明显降低,PaCO2、PaO2、SaO2水平升高,LVEF值升高,左室舒张末内径(lefe ventricular diameter,LEVDD)缩小,肺动脉压(pulmonany artery pressure,PAP)降低,差异有统计学意义(P＜0.05),NT-proBNP、hs-CRP、RBC、Hb、BUN、Cr水平虽有降低,HCO3-水平虽有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).与同组使用NIV前比较,HFREF组患者使用NIV后NT-proBNP、Lac水平明显降低,PaCO2水平升高,PaO2、SaO2水平升高,LVEF值升高,LEVDD缩小,PAP降低,差异有统计学意义(P＜0.05);hs-CRP、RBC、Hb、BUN、Cr水平虽有降低,差异无统计学意义(P＞0.05).HFREF组患者使用NIV后NT-proBNP、Lac水平明显低于HFPEF组,LVEF、LEVDD、PAP水平变化明显优于HFREF组,差异无统计学意义(P＜0.05).HFREF组患者使用NIV后pH值、PaCO2、PaO2、SaO2、HCO3-水平与HFPEF组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NIV在HFPEF及HFREF患者中均疗效确切,可改善血氧状态和促进心功能恢复,提高患者的生存质量.

急性心衰;射血分数保留型;射血分数降低型;无创呼吸机

张清素;宋晓峰;郭凯

汝州市第一人民医院心血管内科,河南 汝州 467599

黑龙江医学

[1]张清素;宋晓峰;郭凯-.射血分数保留和降低急性心衰患者应用无创呼吸机的效果分析)[J].黑龙江医学,2022(17):2063-2066

HFREF,lefe,pulmonany

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