目的 探讨超声引导下臂丛上干神经阻滞复合闭环靶控输注全身麻醉在肩关节镜中的应用效果.方法 60例军事训练肩袖损伤行肩关节镜手术的患者,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组30例.观察组行超声引导下臂丛上干神经阻滞复合闭环靶控输注全身麻醉,对照组行单纯闭环靶控输注全身麻醉.比较两组不同时间点[术前(T0)、手术开始10 min(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后1 min时(T4)]的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)水平,麻醉药物(丙泊酚、瑞芬太尼)用量,不良反应发生情况.结果 两组患者T0、T2、T3时的HR、MAP、BIS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1时的HR、MAP、BIS水平分别为(65.3±4.1)次/min、(85.4±3.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(52.5±2.3),均低于对照组的(70.5±6.2)次/min、(91.3±4.2)mm Hg、(60.2±3.7);观察组T4时的HR、MAP、BIS水平分别为(64.7±3.2)次/min、(86.4±3.8)mm Hg、(53.6±2.4),均低于对照组的(71.3±5.8)次/min、(92.7±4.3)mm Hg、(61.0±3.8);差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的丙泊酚、瑞芬太尼用量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率6.67％低于对照组的20.00％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下臂丛上干神经阻滞复合闭环靶控输注全身麻醉在肩关节镜中的应用效果显著,由于前期手术部位预先镇痛,使闭环静脉全身麻醉过程平稳,镇静、镇痛药物减少,全身麻醉并发症减少.

闭环靶控输注;肩关节镜;丙泊酚;瑞芬太尼;臂丛神经上干;脑电双频指数

张永明;谌天奇;尹杏杏;张娇;宋海波

100094 中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院麻醉科

中国现代药物应用

[1]张永明;谌天奇;尹杏杏;张娇;宋海波-.超声引导下臂丛上干神经阻滞复合闭环靶控输注全身麻醉在肩关节镜中的应用效果)[J].中国现代药物应用,2022(21):27-30

臂丛神经上干

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