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前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在开腹肝癌切除术中的镇痛效果
文献摘要：
目的 探讨前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在开腹肝癌切除术中的镇痛效果.方法 选取2019年10月至2021年5月莆田学院附属医院收治的60例肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为S组(n=30)与C组(n=30).S组采用前锯肌平面复合腹直肌鞘神经阻滞联合全身麻醉方法,C组采用单纯全身麻醉方法.比较两组切皮前(T1),切皮后5、30、60 min(T2～T4),术毕(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术体积描计指数(SPI);比较两组术后2、6、12、24 h静息、咳嗽时的视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术中瑞芬太尼的总用量,术后12、24 h内静脉自控镇痛(PCIA)按压次数及术后不良反应发生情况.结果 两组患者T1、Ts时MAP、HR、SPI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组T2～T5时的HR、MAP、SPI均高于T1,差异有统计学意义(P＜0.05).S组T2～T4的HR、MAP、SPI低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).静息状态下,S组术后6、12 h的VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).咳嗽状态下,S组术后6、12、24 h的VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).S组术中瑞芬太尼用量及术后12、24h的PCIA按压次数少于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).S组的不良反应总发生率低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前锯肌平面复合腹直肌鞘神经阻滞可为开腹肝癌切除术有效减少手术应激及术中阿片类药物使用,稳定血流动力学,提供良好的术后镇痛,降低并发症发生率,促进患者快速康复,值得临床上应用.
文献关键词：
超声引导;前锯肌平面阻滞;腹直肌鞘神经阻滞;开腹肝癌切除术;围手术期镇痛;手术体积描计指数
中图分类号：
作者姓名：
蔡宇平;陈育人;陈晓;许德明;林新强
作者机构：
莆田学院附属医院麻醉科,福建莆田 351100
文献出处：
引用格式：
[1]蔡宇平;陈育人;陈晓;许德明;林新强-.前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在开腹肝癌切除术中的镇痛效果)[J].中国当代医药,2022(19):5-9
A类：
腹直肌鞘神经阻滞,手术体积描计指数
B类：
腹直肌鞘阻滞,开腹肝癌切除术,镇痛效果,莆田学院,肝癌患者,麻醉方法,单纯全身麻醉,切皮,T4,T5,平均动脉压,MAP,SPI,咳嗽,视觉模拟评分法,VAS,瑞芬太尼,静脉自控镇痛,PCIA,按压次数,术后不良反应,不良反应发生情况,Ts,静息状态,24h,不良反应总发生率,手术应激,阿片类药物,药物使用,血流动力学,术后镇痛,并发症发生率,快速康复,超声引导,前锯肌平面阻滞,围手术期镇痛
AB值：
0.20025
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