目的 分析中国人民解放军总医院恶性血液病合并侵袭性真菌病(IFD)住院患者两性霉素B的临床用药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 选择中国人民解放军总医院2021年1—12月血液病科和造血干细胞移植病房罹患恶性血液病合并IFD并使用两性霉素B治疗的住院患者为研究对象,分析其人口学特征、影像学检查、真菌实验室检查、两性霉素B药品的用法用量等资料.结果 共纳入131例患者,其中临床诊断26例(19.85％),拟诊52例(39.69％),未确定53例(40.46％).28.57％(34/119)患者(1,3)-β-D葡聚糖试验阳性,13.45％(16/119)半乳甘露聚糖试验阳性,44.64％(50/112)患者真菌培养阳性.共培养64株真菌,以念珠菌属居多(55株).两性霉素B用法用量情况:111例(84.73％)患者使用两性霉素B脱氧胆酸盐(d-AmB),61例(46.56％)患者以静脉滴注途径给药,13例(9.92％)患者使用0.9％氯化钠注射液作为溶媒,55例(41.98％)患者使用地塞米松磷酸钠作为治疗前用药.109例(83.21％)患者采用抗真菌联合用药方案,以d-AmB联合伏立康唑居多.用于静脉滴注和雾化吸入的d-AmB药物利用指数(DUI)值均<1.00,用于静脉滴注的两性霉素B脂质体(L-AmB)DUI值为1.04.结论 该院两性霉素B使用合理,在溶媒的选择上还需要提高,以期获得更高的临床效益.

两性霉素B;侵袭性真菌病;血液病;合理用药

梁文馨;周维英;李菲;徐娟;白楠;蔡芸;王婷婷

重庆医科大学药学院药理学系,重庆 400016;中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科药物临床研究室,北京100853;重庆市药物代谢研究重点实验室,重庆 400016;中国人民解放军总医院第一医学中心血液病科,北京 100853

中国感染控制杂志

[1]梁文馨;周维英;李菲;徐娟;白楠;蔡芸;王婷婷-.两性霉素B在恶性血液病合并侵袭性真菌病患者中的临床应用)[J].中国感染控制杂志,2022(11):1068-1074

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