典型文献
主动脉夹层术后合并急性呼吸窘迫综合征的危险因素研究
文献摘要：
目的:研究主动脉夹层术后合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。方法:本研究为病例对照研究。选择2018年1月至2020年1月西安交通大学医学院第一附属医院收治的216例Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象，所有患者均行Stanford A型主动脉夹层术，根据术后是否合并ARDS将其分为ARDS组(46例)和非ARDS组(170例)。收集所有患者临床资料[性别、年龄、体质量指数(BMI)、民族、居住地、吸烟史、糖尿病史、主动脉夹层病因]、围术期相关指标(主动脉阻断时间、围术期输血量)、术后并发症(心功能不全、肾功能不全、中枢神经系统并发症、肺部感染)；记录术后48 h肿瘤坏死因子α(TNF-α)，记录术后12 h急性生理与慢性健康评分表(APACHE-Ⅱ)评分。以受试者工作特征曲线分析围术期输血量、术后48 hTNF-α、术后12 h APACHE-Ⅱ评分预测主动脉夹层术后合并ARDS的价值，采取非条件logistic逐步回归分析主动脉夹层术后合并ARDS的危险因素。结果:经单因素分析，与非ARDS组相比，ARDS组术后肺部感染的患者比例较高，并且ARDS组围术期输血量、术后48 h TNF-α、术后12 h APACHE-Ⅱ评分较高( P值均<0.05)；经受试者工作特征曲线分析，围术期输血量≥293.91 ml、术后48 h TNF-α≥112.34 ng/L、术后12 h APACHE-Ⅱ评分≥33.45分是主动脉夹层术后合并ARDS的最佳截断值( P值均<0.05)；Logistic回归分析显示，围术期输血量≥293.91 ml、术后48 h TNF-α≥112.34 ng/L、术后12 h APACHE-Ⅱ评分≥33.45分是主动脉夹层术后合并ARDS的危险因素( P<0.05)。 结论:围术期输血量≥293.91 ml、术后48 h TNF-α≥112.34 ng/L、术后12 h APACHE-Ⅱ评分≥33.45分是主动脉夹层术后合并ARDS的最佳截断值，此外肺部感染是主动脉夹层术后合并ARDS的危险因素，临床应密切关注符合以上指标和症状的患者。
文献关键词：
呼吸窘迫综合征，急性;危险因素;肿瘤坏死因子α;主动脉夹层;肺部感染
中图分类号：
作者姓名：
杨阳;李晨陆;邓超;王雪;师桃
作者机构：
西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科，西安 710061
文献出处：
引用格式：
[1]杨阳;李晨陆;邓超;王雪;师桃-.主动脉夹层术后合并急性呼吸窘迫综合征的危险因素研究)[J].国际呼吸杂志,2022(10):741-746
A类：
hTNF
B类：
主动脉夹层术,合并急性呼吸窘迫综合征,危险因素研究,ARDS,病例对照研究,西安交通大学,学医,Stanford,体质量指数,居住地,吸烟史,糖尿病史,主动脉阻断时间,围术期输血,输血量,术后并发症,心功能不全,肾功能不全,中枢神经系统,神经系统并发症,急性生理与慢性健康评分,评分表,APACHE,受试者工作特征曲线,评分预测,logistic,逐步回归分析,术后肺部感染,经受,ml,截断值
AB值：
0.120124
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