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中枢神经系统感染患者的临床及病原学特征研究
文献摘要：
目的 分析我院中枢神经系统感染患者的临床特征、病原学及其耐药特点,为中枢神经系统感染的诊断及治疗提供可靠依据.方法 采用回顾性研究,收集2018年1月-2019年12月我院165例中枢神经系统感染患者的临床资料.结果 ①165例中枢神经系统感染者中,成人患者138(83.6％)例,原发疾病排名前3位依次为:脑出血(35例)、脑外伤(27例)、颅脑肿瘤(20例);儿童患者27(16.4％)例,原发疾病排名前3位依次为:脑积水(6例)、癫痫(5例)、颅脑肿瘤(3例).165例患者的临床表现包括发热142(86.1％)例,意识障碍56(33.9％)例.②165例患者中医院感染60例,社区感染105例,总治愈率为72.7％,原发疾病为癫痫和面肌痉挛的患者感染治愈率明显高于脑出血、脑外伤和脑肿瘤患者.③165例患者脑脊液培养共检出262株菌株,革兰阴性菌占所有分离株的52.8％,革兰阳性菌占所有分离株的46.6％,排名前5位的依次为鲍曼不动杆菌54(20.6％)株、表皮葡萄球菌50(19.1％)株、肺炎克雷伯菌28(10.7％)株,大肠埃希菌12(4.6％)株,粪肠球菌11(4.2％)株.④检出革兰阴性菌患者与检出革兰阳性菌患者的脑脊液白细胞、葡萄糖及蛋白水平相比较均有差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).⑤鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为60.0％.表皮葡萄球菌对苯唑西林耐药率为86.0％.肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为82.1％和71.4％.大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为25.0％,均低于肺炎克雷伯菌(P＜0.05).粪肠球菌对万古霉素耐药率为11.1％,未发现对利奈唑胺耐药株.结论 我院中枢神经系统感染患者以神经外科手术后感染为主,病原菌主要以鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌最为多见,临床可根据不同细菌的耐药特征合理选择抗菌药物,同时注意加强医院感染的防控.
文献关键词：
中枢神经系统;感染;病原学;耐药性
中图分类号：
作者姓名：
张嫘;耿荣华;蔡珍;郭娇;李鹏博;曲芬
作者机构：
航空总医院检验科,北京100012
文献出处：
引用格式：
[1]张嫘;耿荣华;蔡珍;郭娇;李鹏博;曲芬-.中枢神经系统感染患者的临床及病原学特征研究)[J].中国抗生素杂志,2022(04):393-398
A类：
B类：
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AB值：
0.235218
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