目的 分析骨髓增生异常综合征(MDS)患者的骨髓细胞形态特征及预后情况.方法 选择2016年2月至2020年12月就诊于我院的62例MDS患者为观察组,62例非造血干细胞克隆性疾病患者为对照组.比较两组患者外周血涂片、粒系细胞、巨核系细胞和红系细胞各项指标的占比;分析观察组病态造血情况与急性白血病的关系;分析观察组病态造血情况与预后的关系.结果 观察组的幼粒细胞、幼红细胞、巨核细胞、原粒细胞占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的粒系细胞8项指标占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的单圆核、多圆核、畸形血小板、小巨核占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的巨幼样变、巨红细胞、核畸形占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组52例原始细胞增多的患者中有25例转化为急性白血病,10例无原始细胞增多的患者中有1例转化为急性白血病,差异具有统计学意义(P<0.05);15例存在Auer小体的患者中有9例转化为急性白血病,47例不存在Auer小体的患者中有8例转化为急性白血病,差异具有统计学意义(P<0.05);56例小巨核细胞患者中有34例转化为急性白血病,6例无小巨核细胞患者中有1例转化为急性白血病,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中有18例患者死亡,存在原始细胞增多和小巨核细胞者的死亡率低于存在Auer小体者的死亡率.Cox回归分析结果显示,存在原始细胞增多、Auer小体、小巨核细胞是影响MDS患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 骨髓细胞形态特征与MDS患者的预后具有相关性,原始细胞增多、Auer小体和小巨核细胞是引起MDS患者不良预后的独立危险因素,会增加患者的死亡率.

骨髓增生异常综合征;骨髓细胞;形态特征;预后

常军林;王瑛

陕西省宝鸡第三医院,陕西 宝鸡,721004

临床医学研究与实践

[1]常军林;王瑛-.骨髓增生异常综合征患者的骨髓细胞形态特征及预后分析)[J].临床医学研究与实践,2022(31):40-43

巨幼样

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