目的 探讨低剂量地西他滨联合CAG方案[阿糖胞苷+阿柔比星+重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效.方法 回顾性分析接受CAG治疗的82例老年MDS患者的临床资料,根据是否联合低剂量地西他滨治疗分为联合组(44例,CAG联合低剂量地西他滨)与CAG组(38例,单用CAG).比较两组治疗前后血清可溶性CD44(sCD44)、生长分化因子11(GDF11)、可溶性转铁蛋白在幼稚红细胞的比率(sTfR/E)水平,近期预后,不良反应发生情况,随访结果.结果 治疗前,两组的sCD44、GDF11、sTfR/E水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的sCD44、GDF11均低于治疗前,sTfR/E高于治疗前,且联合组的sCD44(401.43±57.26)μg/L、GDF11(61.59±11.05)μg/L均低于CAG组的(443.96±60.47)、(70.34±12.86)μg/L,sTfR/E(55.27±6.14)×10-4高于CAG组的(51.38±5.92)×10-4,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组的完全缓解(CR)率68.18％和总缓解率90.91％均高于CAG组的31.58％、73.68％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组非血液毒性及Ⅲ～Ⅳ级血液毒性反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者随访至2021年12月1日,中位随访时间22.4(6～36)个月.联合组的中位总生存期(OS)为18.3(3～36)个月,CAG组的中位OS为12.6(2～29)个月,联合组的中位OS长于CAG组.结论 低剂量地西他滨联合CAG方案治疗老年MDS可提高临床获益,能够改善造血功能,提高近期预后并延长生存周期,且不明显增加不良反应.

骨髓增生异常综合征;老年;地西他滨;预激化疗;疗效

蒲娟;罗文丰;刘洋;翟红;谢坤莹;赵攀

637000 川北医学院附属医院血液科

中国现代药物应用

[1]蒲娟;罗文丰;刘洋;翟红;谢坤莹;赵攀-.低剂量地西他滨联合CAG方案治疗老年MDS的疗效)[J].中国现代药物应用,2022(20):15-19

预激化疗

地西他滨,CAG,MDS,阿糖胞苷,阿柔比星,重组人粒细胞集落刺激因子,CSF,骨髓增生异常综合征,单用,sCD44,生长分化因子,GDF11,转铁蛋白,幼稚,sTfR,近期预后,不良反应发生情况,随访结果,完全缓解,CR,缓解率,治疗期间,血液毒性,毒性反应,患者随访,随访时间,总生存期,OS,临床获益,造血功能,长生存

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