目的:对2016～2020年全国阴道分娩并发症发生率及疾病谱进行调查,为阴道分娩并发症防治策略的制定和评估提供数据支持.方法:使用2016 ～ 2020年医院质量监测系统(HQMS) 15 ～49岁阴道分娩孕产妇数据(2016～ 2020年纳入三级医院数据,2020年纳入二级医院数据).阴道分娩并发症病例通过国际疾病分类第10次修订版(ICD-10)编码识别.结果:共纳入15 ～49岁阴道分娩孕产妇14445908例.2020年阴道分娩并发症总体发生率为18.7％,在二级、三级医院分别为14.7％和22.3％,阴道分娩并发症在三级医院中的发生率从2016年的11.9％上升到2020年的22.3％.2020年阴道分娩并发症发生率最高的前2位亚类依次为产科裂伤、产后出血,在三级医院发生率分别为11.9％、5.7％,在二级医院发生率分别为8.9％、3.7％;产科裂伤中分娩时Ⅲ度、Ⅳ度会阴裂伤在三级医院发生率分别为0.055％、0.015％,在二级医院发生率分别为0.049％、0.013％.2020年阴道分娩产后出血总体发生率为4.8％,2016～2019年三级医院监测数据显示产后出血发生率从3.8％上升到6.4％,一直处于阴道分娩并发症疾病谱顺位首位.结论:全国阴道分娩产妇并发症发生率较高,以产科裂伤和产后出血最为常见.建议在规范疾病诊断编码的基础上,从促进分娩安全管理、提高助产技术和完善妊娠风险评估管理等多方面入手,针对阴道分娩并发症重点病种开展有针对性的质量改进措施.

阴道分娩;并发症;产后出血;发生率;中国

石慧峰;陈练;尹韶华;魏瑗;王晓霞;卢契;葛霖;乔杰;赵扬玉

国家产科专业医疗质量控制中心北京大学第三医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心,北京100191

实用妇产科杂志

[1]石慧峰;陈练;尹韶华;魏瑗;王晓霞;卢契;葛霖;乔杰;赵扬玉-.2016～2020年中国阴道分娩并发症发生现状调查)[J].实用妇产科杂志,2022(01):13-17

阴道分娩并发症,发生现状,并发症发生率,疾病谱,并发症防治,防治策略,医院质量监测系统,HQMS,孕产妇,三级医院,医院数据,二级医院,国际疾病分类,修订版,ICD,编码识别,院中,亚类,产科,分娩时,会阴裂伤,阴道分娩产后出血,顺位,阴道分娩产妇,产妇并发症,疾病诊断,诊断编码,分娩安全,助产技术,妊娠风险评估,风险评估管理,病种,质量改进措施

0.231558