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腹腔镜根治性膀胱前列腺切除术治疗前列腺癌广泛侵及膀胱6例报告
文献摘要：
目的 探讨腹腔镜根治性膀胱前列腺切除术治疗前列腺癌广泛侵犯膀胱的疗效.方法 2015年12月～2019年6月我们对6例前列腺癌广泛侵及膀胱行腹腔镜下根治性膀胱前列腺切除及尿流改道手术,采用经腹腔入路五孔法,游离输尿管中下段至膀胱壁外,由髂总动脉分叉处开始,清扫两侧髂外动脉旁淋巴结、闭孔淋巴结和髂内动脉旁淋巴结,游离输精管、精囊及前列腺后面,游离膀胱前壁,缝扎阴茎背深静脉复合体,游离膀胱侧韧带及前列腺侧韧带,离断尿道,在腹腔镜下完成膀胱前列腺切除和淋巴结清扫,后距回盲处近端约20 cm处取长约15 cm回肠,体外构建流出道.术后均行辅助内分泌治疗.结果 6例腹腔镜下根治性膀胱前列腺切除联合回肠膀胱通道术顺利完成,无中转开放手术及输血.手术时间(322.5±41.2)min,术后住院时间(10.8±2.5)d,无Ⅲ级及以上并发症.术后切缘阳性4例,淋巴结阳性4例;术后病理分期T4N1M0期4例,T4N0M0期2例.术后局部症状改善明显,局部症状评分平均0.5分(0～1分),低于术前(平均3.2分).术后1个月血肌酐(109.8±23.7)mmol/L.6例中位随访45(30～72)个月,1例死于心脏疾病,2例PSA进展,辅助放疗及多西他赛治疗,3例未见复发或转移.结论 腹腔镜根治性膀胱前列腺切除术可作为前列腺癌广泛累及膀胱的一种治疗选择,能改善患者局部症状.
文献关键词：
前列腺癌;膀胱前列腺切除术;腹腔镜
中图分类号：
作者姓名：
杨旭;周凯;李梦强;李永生
作者机构：
福建医科大学附属协和医院泌尿外科,福州 350001
文献出处：
引用格式：
[1]杨旭;周凯;李梦强;李永生-.腹腔镜根治性膀胱前列腺切除术治疗前列腺癌广泛侵及膀胱6例报告)[J].中国微创外科杂志,2022(08):662-666
A类：
膀胱前列腺切除术
B类：
根治性,前列腺癌,腹腔镜下,尿流改道,经腹腔入路,输尿管,下段,髂总动脉,分叉,闭孔,髂内动脉,输精管,精囊,后面,前壁,阴茎,深静脉,复合体,侧韧带,离断,尿道,下完,淋巴结清扫,近端,回肠,体外构建,流出道,辅助内分泌治疗,道术,中转开放,开放手术,输血,手术时间,术后住院时间,切缘阳性,淋巴结阳性,术后病理,病理分期,T4N1M0,T4N0M0,局部症状,症状改善,症状评分,血肌酐,死于,心脏疾病,PSA,辅助放疗,多西他赛,赛治,治疗选择
AB值：
0.281653
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