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持续肾脏替代治疗启动后液体平衡对脓毒症急性肾损伤患者预后的影响
文献摘要：
目的:研究持续肾脏替代治疗(CRRT)启动后液体平衡对脓毒症急性肾损伤患者预后的影响.方法:对2018年1月至2021年1月期间于第八师石河子市总医院就诊的70例行CRRT的脓毒症急性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析.将行CRRT 28 d后死亡的45例患者作为死亡组,将行CRRT 28 d后未死亡的25例患者作为生存组.比较两组患者病情被诊断为脓毒症时的相关检查指标、CRRT启动时的相关指标、CRRT启动后48 h内的液体量指标.结果:在病情被诊断为脓毒症时,两组患者的白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血乳酸(Lac)、血液酸碱度(pH)、B型钠尿肽(BNP)的水平、序贯器官衰竭(SOFA)评分、升压药物使用比例、机械通气支持比例相比,差异无统计学意义(P>0.05).在CRRT启动时,两组患者的生化指标(Cr、BUN、Lac、血pH、BNP)、SOFA评分、急性肾损伤三期比例、诊断为脓毒症至CRRT启动的间隔时间(Tsepsis-CRRT)、诊断为急性肾损伤至CRRT启动的间隔时间(TAKI-CRRT)、呋塞米用量、升压药物用量相比,差异无统计学意义(P>0.05).在CRRT启动后的第1个24 h期间,死亡组患者的液体入量高于生存组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在CRRT启动后的第2个24 h期间,两组患者的液体入量相比,差异无统计学意义(P>0.05).在CRRT启动后48 h内,死亡组患者的液体入量高于生存组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在CRRT启动后的第1个24 h期间、CRRT启动后的第2个24 h期间、CRRT启动后48 h内,两组患者的超滤量相比,差异无统计学意义(P>0.05);其液体出量、尿量、累积液体量、液体负平衡比例相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CRRT启动后48 h内液体负平衡是脓毒症急性肾损伤患者28 d生存率的独立保护因素.
文献关键词：
急性肾损伤;脓毒症;液体平衡;持续肾脏替代治疗
中图分类号：
作者姓名：
孔祥宇;达启敏慧;李帅
作者机构：
第八师石河子市总医院急诊内科,新疆 石河子 832000
文献出处：
引用格式：
[1]孔祥宇;达启敏慧;李帅-.持续肾脏替代治疗启动后液体平衡对脓毒症急性肾损伤患者预后的影响)[J].当代医药论丛,2022(17):86-89
A类：
Tsepsis,TAKI
B类：
持续肾脏替代治疗,液体平衡,脓毒症急性肾损伤,伤患,CRRT,第八,石河子市,总医院,患者病情,相关检查,检查指标,启动时,白细胞计数,WBC,血小板计数,PLT,血肌酐,血尿素氮,BUN,血乳酸,Lac,酸碱度,钠尿肽,BNP,序贯器官衰竭,SOFA,升压药物,药物使用,机械通气,三期,间隔时间,呋塞米,药物用量,液体入量,超滤量,尿量,积液,液体负平衡,平衡比,独立保护,保护因素
AB值：
0.208668
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