目的 评估急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)预测产科ICU患者病情危重程度及预后的价值.方法 收集2019年8月至2020年8月入住四川大学华西第二医院ICU超过24 h的孕产妇相关数据进行回顾性分析,采用受试者操作曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评估APACHEⅡ评分预测产科危重症的能力.结果 研究期间共有19438名孕产妇入院分娩,378例入住ICU,研究纳入352例,290例发生产科危重症,发生率为14.92/1000;死亡2例,死亡率为1.03/10000.产科ICU患者APACHEⅡ评分总体偏低,总体中位数为4(2,6),危重症组高于非危重症组(P<0.001).随着APACHEⅡ评分的增加,患者ICU住院时间延长(P<0.001),使用呼吸机、持续肾脏替代治疗(CRRT)、体外膜肺氧合(ECMO)的比例增加(P<0.05).APACHEⅡ评分的AUROC为0.697(95％CI,0.629～0.764),当截断值为10分时,预测产科危重症的敏感度为10.34％(95％CI,7％～14％),特异度为98.39％(95％CI,91％～100％),阳性预测值(PPV)为96.77％(95％CI,83％～100％),阴性预测值(NPV)为8.08％(95％CI,15％～24％);预测患者死亡率为8.43％(95％CI,8.77％～25.89％).结论 APACHEⅡ评分在一定程度上能评估产科患者疾病严重程度,但预测产科危重症的敏感度低,且易高估患者死亡率,不适用于预测产科危重症的发生.

APACHE Ⅱ评分;孕产妇死亡;产科危重症

许永会;肖菲

四川大学华西第二医院妇产重症医学科;四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川 成都 610041

现代医学与健康研究（电子版）

[1]许永会;肖菲-.APACHEⅡ评分在产科ICU危重患者中的应用价值分析)[J].现代医学与健康研究（电子版）,2022(17):50-54

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