目的 从循证医学角度评价近端胃切除双通道重建(PG-DT)治疗进展期胃上部癌的安全性和有效性.方法 检索国内外公开发表的关于PG-DT与根治性全胃切除Roux-en-Y重建(TG-RY)治疗进展期胃上部癌的文献,筛选文献,提取研究指标,进行Meta分析.结果 最终纳入15篇文献,共1 351例患者,其中PG-DT组646例,TG-RY组705例.15篇文献均为高质量文献.主要结局指标:PG-DT组与TG-RY组术后1年(OR=1.67,95％CI:0.77～3.62,P＞0.05)和3年(OR=1.32,95％CI:0.86～2.01,P＞0.05)生存率差异无统计学意义;PG-DT组术后半年的Hb水平(MD=5.60,95％CI:0.17～11.03,P＞0.05)高于 TG-RY 组;PG-DT 组术后 1 年的白蛋白水平(MD=3.24,95％CI:2.05～4.42,P＜0.05)及 Hb 水平(MD=4.55,95％CI:2.01～7.09,P＜0.05)均显著高于TG-RY组.次要结局指标:PG-DT组术后肛排时间及术后住院时间均显著短于TG-RY组(均P＜0.05);PG-DT组术后反流性食管炎及倾倒综合征发生率均显著低于TG-RY组(均P＜0.05).结论 对于进展期胃上部癌,PG-DT与TG-RY术后近期生存指标无明显差异,但PG-DT术后恢复时间、营养指标及反流性食管炎等发生率优于TG-RY.对进展期胃上部癌行PG-DT具有一定的安全性及有效性.

胃肿瘤;近端胃切除术;双通道重建;Meta分析

魏强;高玉海;蔡炜龙;魏云海;沈华

313000 湖州市中心医院普外科

浙江医学

[1]魏强;高玉海;蔡炜龙;魏云海;沈华-.近端胃切除双通道重建治疗进展期胃上部癌的安全性及有效性的Meta分析)[J].浙江医学,2022(17):1863-1868

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