目的:探究右美托咪定与咪达唑仑联合应用于机械通气患者中的效果.方法:选择2019年7月-2021年3月在北京市中关村医院接受机械通气治疗的136例患者为研究对象,随机将其分为对照组和联合组,各68例.对照组采用咪达唑仑,联合组采用咪达唑仑与右美托咪定.比较两组用药前(T0)和用药12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)时的血流动力学指标[心率(HR)和平均动脉压(MAP)],T0、T2、T3的心率变异性(RVA)[高频功率(HF)、低频功率(LF)及LF/HF]和镇静、镇痛效果、不良反应情况.结果:两组T1、T2、T3时的HR和MAP水平较T0均明显下降(P<0.05),其中T0、T1、T2、T3时对照组HR水平依次降低(P<0.05),联合组T1、T2、T3时的HR水平均明显低于对照组(P<0.05),但两组T1、T2、T3时的MAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T2、T3时,两组HF、LF水平较T0均明显下降,且两组T3时HF、LF水平均低于T2时(P<0.05),联合组T2、T3时的HF、LF水平均明显低于对照组(P<0.05);两组T2、T3时的LF/HF均明显小于T0(P<0.05),联合组T2、T3时的LF/HF均明显小于对照组(P<0.05).与对照组比较,联合组达理想镇静效果所需时间、停药后苏醒时间和机械通气时间均明显缩短(P<0.05),瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),总镇静时间明显延长(P<0.05),停药时CPOT评分和呼吸抑制、谵妄发生率均明显下降(P<0.05).结论:机械通气镇静、镇痛处理中联合使用右美托咪定与咪达唑仑,可有效稳定血流动力学指标,降低插管所致循环反应及自主神经反应,增强对患者的镇静和镇痛管理,提高镇静安全性.

机械通气;镇静;右美托咪定;咪达唑仑;血流动力学;自主神经反应

卢险峰

北京市中关村医院 北京 100190

中国医学创新

[1]卢险峰-.右美托咪定与咪达唑仑联合应用在机械通气患者中的效果观察)[J].中国医学创新,2022(14):29-33

自主神经反应

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