目的 本研究通过了解慢阻肺患者中维生素的D缺乏情况,探讨外周血维生素D水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的相关性,为系统评估患者病情并及时给予干预措施,同时评价在AECOPD治疗中,补充维生素D辅助治疗的临床应用价值.方法 回顾性分析2020年10月～2021年6月于呼吸科住院治疗的128例AECOPD患者和体检中心进行体检的76例健康对照人群的临床资料,先后比较两组人群中血清25-(OH)D3水平及维生素D缺乏的患病率,并根据其外周维生素D水平将其分为维生素D正常组(19例)、不足组(51例)、缺乏组(58例),对比分析各组血钙浓度、CAT评分、SaO2(％)、PO2、FEV1(％)、FEV1/FVC(％)之间的差异,并随机分成对照组和观察组,对照组给予常规基础治疗,观察组常规治疗的基础上加用补充维生素D药物(阿法骨化醇0.5μg/d),分别在治疗前和治疗3个月后,对比两组上述指标差异.结果 AECOPD组平均血清25-(OH)D3水平为(12.7±7.6)ng/ml,维生素D缺乏患病率为45.3％,维生素D不足占39.9％,维生素D正常占14.8％,血钙浓度(2.1±0.3)mmol/L.健康对照组血清25-(OH)D3平均水平为(26.9±7.5)ng/ml,维生素D缺乏患病率为9.3％,维生素D不足占21.0％,维生素D正常占69.7％,血钙浓度(2.2±0.1)mmol/L.两组的血清25-(OH)D3水平、血钙浓度及维生素D缺乏的患病率均有差异(P<0.05).AECOPD患者血清25-(OH)D3水平与FEV1(％)、FEV1/FVC(％)呈正相关(r=0.324、0.347,P=0.001、0.001).阿法骨化醇干预3个月后,观察组血清25-(OH)D3水平、血钙浓度、FEV1(％)、FEV1/FVC(％)较治疗前明显升高、而且与对照组相比有明显升高,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD患者的血清25-(OH)D3水平较非COPD人群低;血清25-(OH)D3水平与AECOPD患者肺功能严重程度呈正相关.补充维生素D可以改善AECOPD患者的肺功能.

慢性阻塞性肺疾病急性加重;维生素D;肺功能

黄荣;张盼旺;阿地力·托乎提;刘卫华;高翔;艾克旦·艾合买提;阿依古力·托呼提;吴文清

巴州人民医院呼吸与危重症医学科二科,新疆库尔勒 841000

中国处方药

[1]黄荣;张盼旺;阿地力·托乎提;刘卫华;高翔;艾克旦·艾合买提;阿依古力·托呼提;吴文清-.外周血维生素D水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性研究)[J].中国处方药,2022(06):6-9

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