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临床药师参与治疗MRSA感染性心内膜炎合并肾功能亢进3例经验分享
文献摘要:
目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染性心内膜炎合并肾功能亢进(ARC)患者万古霉素治疗方案的优化.方法 回顾分析了临床药师参与治疗的3例MRSA感染性心内膜炎合并ARC患者的临床资料,总结抗感染药物的应用优化策略.结果 血药浓度监测结果显示,3例肾功能亢进患者万古霉素谷浓度均未达标.停止抗菌药联合用药后,增加2例成人患者的万古霉素剂量,并采用负荷剂量给药和持续输注,给予1例儿童患者更换非经肾排泄抗菌药物利奈唑胺.3例患者的感染均得到控制.结论 治疗MRSA感染性心内膜炎时推荐单用万古霉素.ARC导致万古霉素血药浓度过低是临床治疗失败的主要原因,优化万古霉素应用策略包括监测药物浓度、负荷剂量、持续滴注,或使用非经肾排泄抗菌药物.
文献关键词:
感染性心内膜炎;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;肾功能亢进;万古霉素;临床药师;用药优化
中图分类号:
作者姓名:
覃禹;毛晓丽;莫李立
作者机构:
柳州市人民医院药学部,广西柳州市 545005
文献出处:
引用格式:
[1]覃禹;毛晓丽;莫李立-.临床药师参与治疗MRSA感染性心内膜炎合并肾功能亢进3例经验分享)[J].广西医学,2022(24):2946-2948,2952
A类:
用药优化
B类:
临床药师,药师参与,MRSA,感染性心内膜炎,肾功能亢进,经验分享,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,ARC,万古霉素,方案的优化,回顾分析,抗感染药物,应用优化策略,血药浓度监测,监测结果,谷浓度,未达标,联合用药,成人患者,负荷剂量,持续输注,儿童患者,非经,排泄,抗菌药物,利奈唑胺,单用,治疗失败,应用策略,药物浓度,滴注
AB值:
0.221443
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