目的:研究慢性心力衰竭合并重症院内感染性肺炎患者应激状况及炎症指标水平的变化情况,为临床患者临床的诊断与治疗提供依据.方法:选择2017年6月～2018年6月我院接诊的105例患者作为研究对象.按照是否合并重症院内感染性肺炎,将患者分为研究组和对照组.对患者的应激状况[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)]及炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)]进行检测,并对患者病原菌及耐药状况进行分析.结果:研究组SOD水平明显高于对照组患者,MDA及Ox-LDL水平明显低于对照组患者,差异有统计学意义.研究组的TNF-α、IL-6、BNP、CRP及PCT水平均明显高于对照组.45例院内感染患者,共分离出56株病原菌,G+菌23株,占41.07％,其中肠球菌最多,12株,占21.43％.G-菌33株,占58.93％,其中大肠埃希菌最多,占28.57％,其次是肺炎克雷伯菌,占14.29％.G+菌对于克林霉素、青霉素等存在普遍耐药,金黄色葡萄球菌和肠球菌对于青霉素G的耐药率为75.00％、100.00％;对克林霉素的耐药率83.33％、100.00％;但是对于利福平、万古霉素、替考拉宁有较高敏感性与较低的耐药率.G-菌对喹诺酮类药物、第三代头孢菌素、氨基糖苷类药物有较高的耐药性.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对链霉素的耐药率均高达100％,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对环丙沙星的耐药率也较高.但是对于亚胺培南、美罗培南、阿米卡星及头孢哌酮舒巴坦仍较为敏感.结论:慢性心力衰竭合并重症院内感染性肺炎患者的应激反应状与炎症指标水平均会出现较为明显的波动.分离的菌株主要为革兰氏阴性菌,亚胺培南、阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦等药物在治疗方面均存在较高的敏感,可指导临床用药.

慢性心力衰竭;感染性肺炎;重症;脑钠肽;应激;炎症

王磊;梁立杰;陈红霞

唐山市弘慈医院呼吸与危重症医学科,唐山 063000;华北理工大学附属医院呼吸内科,唐山 063000;唐山弘慈医院综合内科,唐山 063000

湖南师范大学学报（医学版）

[1]王磊;梁立杰;陈红霞-.慢性心力衰竭合并重症院内感染性肺炎患者应激状况及炎症指标水平检测分析)[J].湖南师范大学学报（医学版）,2022(01):141-144

重症院内感染性

慢性心力衰竭,感染性肺炎,肺炎患者,应激状况,炎症指标水平,水平检测,检测分析,诊断与治疗,我院,接诊,氧化低密度脂蛋白,Ox,LDL,白介素,脑钠肽,BNP,降钙素原,PCT,感染患者,G+,中肠,肠球菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,克林霉素,青霉素,金黄色葡萄球菌,耐药率,利福平,万古霉素,替考拉宁,喹诺酮类药物,第三代头孢菌素,氨基糖苷类药物,耐药性,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,链霉素,环丙沙星,亚胺培南,美罗培南,阿米卡星,头孢哌酮舒巴坦,应激反应,革兰氏阴性菌,临床用药

0.191086