目的 探讨细菌性肺炎患者病原菌分布及耐药性.方法 选择2018年1月至2020年12月吉林市化工医院收治的1068例细菌性肺炎患者为研究对象.患者入院后,于用药前采集痰标本并分离培养病原菌.采用全自动细菌鉴定/药物敏感分析系统及配套的药敏卡片进行菌株鉴定和药敏试验.结果 1068份痰标本中共分离出1097株病原菌,剔除同一患者痰液中相同菌株最终得到1058株病原菌,其中革兰阳性菌105株(9.92％),革兰阴性菌953株(90.08％).105株革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌95株(90.48％)、肺炎链球菌8株(7.62％)、无乳链球菌2株(1.90％);95株金黄色葡萄球菌中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)45株(47.37％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)50株(52.63％).953株革兰阴性菌中,构成比最高的5种为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,构成比分别为44.28％(422/953)、13.01％(124/953)、8.50％(81/953)、7.87％(75/953)、5.25％(50/953).肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率(1.0％ ～1.4％)较低,对头孢唑林的耐药率(33.2％)较高;铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率(3.4％～9.5％)较低,对氨曲南的耐药率(37.6％)较高;鲍曼不动杆菌对13种常用抗生素的耐药率(23.8％～45.7％)均较高;大肠埃希菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南、美罗培南、哌拉西拉/他唑巴坦的耐药率(0.0％～8.0％)较低,对其他14种常用抗生素的耐药率(34.7％～93.3％)较高;阴沟肠杆菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢唑啉的耐药率(78.0％～94.0％)较高,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率(0.0％～6.0％)较低.MSSA对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、苯唑西林、利福平、替考拉宁、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺的耐药率(0.0％～2.1％)较低,MRSA对替考拉宁、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺的耐药率(0.0％～8.2％)较低.结论 细菌性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,临床上应以药敏试验为指导,加强对细菌性肺炎的合理用药,减少病原菌多重耐药菌的产生.

细菌性肺炎;菌株分布;耐药性

李想;李萍;李建杰

吉林市化工医院检验科,吉林 吉林 132022

新乡医学院学报

[1]李想;李萍;李建杰-.细菌性肺炎患者病原菌分布及耐药性分析)[J].新乡医学院学报,2022(09):842-846

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