目的 分析外周血T淋巴细胞亚群与联合糖皮质激素(GC)治疗后类风湿性关节炎(RA)患者预后的关系.方法 以接受甲氨蝶呤联合GC治疗的95例RA患者为研究对象.比较治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群、血清类风湿因子(RF)及抗环状瓜氨酸(CCP)水平,并分析治疗前上述指标之间的相关性.根据治疗结局将RA患者分为预后不良组和预后良好组,比较两组治疗前外周血T淋巴细胞亚群水平,采用Logistic回归模型分析治疗前外周血T淋巴细胞亚群水平对RA患者预后的影响.结果 治疗4周后,RA患者的CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值、RF水平、CCP水平均较治疗前降低,CD8+T淋巴细胞水平较治疗前升高(均P<0.05).治疗前CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值与RF水平、CCP水平均呈正相关,CD8+T淋巴细胞水平与RF水平、CCP水平均呈负相关(均P<0.05).治疗前,预后不良组的RA患者CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值均高于预后良好组,CD8+T淋巴细胞水平低于预后良好组(均P<0.05).治疗前CD4+T淋巴细胞水平升高、CD8+T淋巴细胞水平降低和CD4+/CD8+比值升高是联合GC治疗后RA患者预后不良的风险因子(均P<0.05).结论 联合GC治疗可以降低RA患者的CD4+T淋巴细胞水平、RF水平、CCP水平及CD4+/CD8+比值,升高CD8+T淋巴细胞水平.治疗前CD4+T淋巴细胞水平升高、CD4+/CD8+比值升高、CD8+T淋巴细胞水平降低可能是联合GC治疗后RA患者预后不良的风险因子.

类风湿性关节炎;外周血T淋巴细胞亚群;糖皮质激素;预后

黄懿敏;谭志明;庄宇

惠州市中心人民医院风湿免疫科,广东省惠州市 516008

广西医学

[1]黄懿敏;谭志明;庄宇-.外周血T淋巴细胞亚群与联合糖皮质激素治疗后类风湿性关节炎患者预后的关系)[J].广西医学,2022(24):2841-2846

淋巴细胞亚群,糖皮质激素治疗,类风湿性关节炎,RA,甲氨蝶呤,类风湿因子,RF,瓜氨酸,CCP,治疗结局,预后不良,CD4+T,CD8+T,平降,风险因子

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