目的 观察结直肠癌患者围术期采用异体输血后免疫功能的变化,并分析异体输血对患者预后的影响.方法 选取2016年10月至2020年8月中山大学附属第六医院115例行手术治疗的结直肠癌患者为研究对象进行回顾性分析,根据其围术期是否输血分为输血组(66例)和无输血组(49例).输血组患者于围术期从血库调取红细胞或血浆进行异体输血治疗.比较两组患者的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平及凝血功能.比较患者手术前后肿瘤相关标记物水平变化,比较两组患者总生存率.结果 输血后,输血组患者的CD3+、CD4+百分比、CD4+/CD8+比值显著低于输血前,CD8+百分比显著高于输血前(P<0.05);输血组患者CD3+、CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均低于无输血组,CD8+百分比高于无输血组(P<0.05);两组患者输血或补液前后凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前及术后肿瘤相关标记物阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);生存资料随访截至2021年1月,输血组患者的总生存率为81.82％,无输血组为79.59％,两组比较,差异无统计学意义(HR=0.965,P=0.934,95％CI=0.413～2.253).结论 围术期异体输血会对患者T淋巴细胞亚群产生影响,损害患者免疫功能.临床医师应对患者的机体免疫状况进行综合评估后,确定是否需要进行异体输血,以减少患者免疫机制的损伤.

结直肠癌;围术期输血;免疫功能;预后

王康龙;林国参;曾杨

中山大学附属第六医院输血科;中山大学附属第六医院小肠内镜科,广东广州 510655

大医生

[1]王康龙;林国参;曾杨-.围术期异体输血对结直肠癌患者术后免疫功能及预后的影响观察)[J].大医生,2022(07):1-4

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