目的 探讨利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗肺结核的疗效及对患者外周血CD3+、CD4+、CD8+和肝功能的影响.方法 选择2016年2月至2019年2月西安市胸科医院神经结核科收治的124例肺结核患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组62例.两组患者均给予6个月吡嗪酰胺(Z)+卡那霉素(Km)+左氧氟沙星(Lfx)+丙硫异烟胺(Pto)+对氨基水杨酸(PAS)/18个月吡嗪酰胺(Z)+左氧氟沙星(Lfx)+丙硫异烟胺(Pto)[6 Z Km Lfx Pto PAS(CS)/18Z Lfx Pto PAS(CS)]治疗,对照组基于以上治疗基础上再给予环丝氨酸胶囊口服,观察组基于以上治疗基础上再给予利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗.比较两组患者治疗前及治疗6个月、12个月及24个月后的痰结核菌阴转率;评估两组患者治疗24个月后的临床疗效;比较两组患者的症状改善时间,治疗前及治疗24个月后的外周血T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+)变化和肝功能损伤情况.结果 观察组患者治疗6、12及24个月后的痰结核菌阴转率分别为64.52％、77.42％及90.32％,明显高于对照组的38.71％、48.39％及58.06％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗临床总有效率为93.55％,明显高于对照组的83.87％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的病灶吸收时间、空洞闭合时间、抗酸染色涂片阴性时间及痰培养转阴时间分别为(38.98±6.12)d、(98.56±12.56)d、(72.82±10.47)d及(43.74±7.12)d,明显短于对照组的(46.89±7.81)d、(152.18±25.54)d、(86.78±15.12)d及(61.22±8.92)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24个月后,观察组和对照组患者的外周血CD3+、CD4+的T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗24个月后的CD8+T淋巴细胞比值分别为(21.82±4.62)％和(25.13±5.03)％,观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的白蛋白/球蛋白(A/G)值的正常、轻度及重度分别为80.65％、19.35％及0和82.26％、16.13％及1.61％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗肺结核可明显降低痰结核菌阴转率,促进患者病灶吸收、空洞闭合、抗酸染色涂片转阴及痰培养转阴,利于患者的免疫功能提高,且并未增加肝脏功能损伤,疗效确切且药物安全性较好.

肺结核;利奈唑胺;环丝氨酸胶囊;T淋巴细胞亚群;肝功能;疗效

王莎;张永峰;刘恒

西安市胸科医院神经结核科,陕西 西安 710061

海南医学

[1]王莎;张永峰;刘恒-.利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗肺结核的疗效及对患者血清CD3+、CD4+、CD8+和肝功能的影响)[J].海南医学,2022(09):1129-1133

18Z

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