目的 探讨行全乳切除术且伴1～2枚前哨淋巴结(SLN)宏转移的乳腺癌患者发生非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素.方法 收集158例行全乳切除术伴1～2枚SLN宏转移并进一步行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者的临床病理资料.采用多因素Logistic回归模型分析患者发生NSLN转移的危险因素,采用受试者工作特征曲线评估影响因素诊断患者发生NSLN转移的效能.结果 158例患者中,共59例(37.34％)患者发生NSLN转移.与NSLN阴性患者相比,NSLN阳性患者的肿瘤直径更大,宏转移SLN比值更高,阴性SLN数更少,脉管侵犯率更高(均P<0.05).多因素Logistic回归模型分析结果显示,肿瘤直径较大、宏转移SLN比值较高及伴脉管侵犯是行全乳切除术伴1～2枚SLN宏转移的乳腺癌患者发生NSLN转移的危险因素(均P<0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,肿瘤直径为22 mm、宏转移SLN比值为0.33时,其诊断全乳切除术伴1～2枚SLN宏转移的乳腺癌患者发生NSLN转移的曲线下面积分别为0.660和0.650(均P<0.05).结论 全乳切除术伴1～2枚SLN宏转移的乳腺癌患者有较高的NSLN转移率,其中肿瘤直径较大、宏转移SLN比值较高、有脉管侵犯的患者发生NSLN转移的风险增加.

乳腺癌;前哨淋巴结;宏转移;非前哨淋巴结转移;腋窝淋巴结清扫术;危险因素

广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院 乳腺甲状腺外科,广西南宁市 530022;广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院 科研合作部,广西南宁市 530022

[1]谢玉洁;黄珍;邹全庆;潘音桦;韦所苏;黄栋;赵英竹;杨建荣-.行全乳切除术且伴1～2枚前哨淋巴结宏转移乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的危险因素)[J].广西医学,2022(18):2113-2118

全乳切除术,宏转移,乳腺癌患者,非前哨淋巴结转移,NSLN,腋窝淋巴结清扫术,临床病理资料,受试者工作特征曲线,肿瘤直径,脉管侵犯,转移率

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