目的 探讨乳腺癌患者血清中B7-同源物2(B7-H2)和B7-同源物3(B7-H3)的表达及临床意义.方法 选择2018年1月至2019年6月南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的乳腺癌患者45例为乳腺癌组,另选择同期于本院体检中心体检健康者25例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测2组受试者血清中B7-H2、B7-H3表达水平;通过查阅病历采集乳腺癌患者的年龄、肿瘤直径、TNM分期、病理类型、远处转移、淋巴结转移及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达等临床病理特征,分析乳腺癌患者血清中B7-H2、B7-H3表达水平与患者临床病理特征的关系;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析B7-H2、B7-H3单独及联合检测对乳腺癌的诊断价值.结果 乳腺癌组患者血清中B7-H2、B7-H3表达水平显著高于对照组(P<0.05).乳腺癌患者血清B7-H2表达水平与患者的年龄、肿瘤直径、TNM分期、病理类型、远处转移、淋巴结转移及ER、PR、HER-2表达均无关(P>0.05);B7-H3表达水平与患者的TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关(P<0.05),与年龄、肿瘤直径、病理类型及ER、PR、HER-2表达无关(P>0.05).乳腺癌患者血清中B7-H2与B7-H3表达呈正相关(r=0.307,P<0.05).血清中B7-H2、B7-H3单独检测诊断乳腺癌的灵敏度分别为75.6％、91.1％,特异度分别为96.0％、84.0％;B7-H2与B7-H3联合检测诊断乳腺癌的灵敏度为93.3％,特异度为88.0％.血清中B7-H2、B7-H3单独和联合检测诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.866、0.895、0.959;B7-H2联合B7-H3诊断乳腺癌的AUC显著高于B7-H2(Z=2.348,P<0.05),B7-H2联合B7-H3与B7-H3单独检测诊断乳腺癌的AUC比较差异无统计学意义(Z=1.938,P>0.05),B7-H2与B7-H3单独检测诊断乳腺癌的AUC比较差异无统计学意义(Z=0.466,P>0.05).结论 B7-H2、B7-H3可能参与乳腺癌的发生、发展,血清中B7-H3表达水平可反映乳腺癌患者的恶性程度,可作为判断乳腺癌预后的一个指标;B7-H2、B7-H3对诊断乳腺癌具有较高的灵敏度和特异度,B7-H2联合B7-H3能提高对乳腺癌的诊断效能.

乳腺癌;B7-同源物2;B7-同源物3;诊断

南京中医药大学,江苏 南京 210023;南京中医药大学附属苏州市中医医院肿瘤科,江苏 苏州 215000

[1]王璐;刘敏-.乳腺癌患者血清中B7-同源物2和B7-同源物3的表达及临床意义)[J].新乡医学院学报,2022(09):827-832,837

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