目的 分析乳腺癌表皮生长因子受体(EGFR)表达与18F-FDG PET/CT代谢参数间的相关性,并评价18F-FDG PET/CT代谢参数对乳腺癌EGFR阳性表达的预测效能.方法 回顾性分析2015年4月至2021年8月就诊于天津医科大学肿瘤医院的72例患者的临床资料,所有患者均于术前行18F-FDG PET/CT检查并经病理证实为乳腺癌,测量原发灶最大标准化摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG),分析EGFR表达状态与18F-FDG PET/CT代谢参数的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)及Logistic回归分析评价原发灶18F-FDG PET/CT显像代谢参数对EGFR阳性表达的预测效能.结果 72例患者中EGFR阳性表达者29例,阴性表达者43例,EGFR阳性表达率为40.28％;EGFR阳性表达者SUVmax、TLG中位数分别为11.97、227.48,明显高于阴性者的7.00、27.72,差异均有统计学意义(P<0.05),MTV比较差异无统计学意义(P>0.05);在肿瘤直径>5 cm、ER阴性、PR阴性、三阴性乳腺癌以及T3～4、Ⅲ～Ⅳ期中的EGFR阳性表达率明显高于肿瘤直径≤5 cm、ER阳性、PR阳性、非三阴性乳腺癌以及T1～2、Ⅰ～Ⅱ期的EGFR阳性表达率,差异均有统计学意义(P<0.05);原发灶直径>5 cm、ER阴性、PR阴性、三阴性乳腺癌、T3～4、Ⅲ～Ⅳ期的SUVmax明显高于直径≤5 cm、ER阳性、PR阳性、非三阴性乳腺癌、T1～2、Ⅰ～Ⅱ期的SUVmax,差异均有统计学意义(P<0.05);原发灶直径>5 cm、有淋巴结转移、T3～4、Ⅲ～Ⅳ期的MTV、TLG明显高于直径≤5 cm、无淋巴结转移、T1～2、Ⅰ～Ⅱ期的MTV、TLG,差异均有统计学意义(P<0.05);原发灶SUVmax、TLG对EGFR阳性表达预测效能的ROC曲线下面积AUC分别为0.773、0.695;SUVmax最佳预测界值为13.95,灵敏度为51.7％,特异度为93.0％;TLG最佳预测界值207.48,灵敏度为51.7％,特异度为88.4％;Logistic回归分析结果显示,SUVmax为EGFR阳性表达的主要相关因素(P<0.05).结论 不同临床病理特征乳腺癌患者的EGFR表达状态和代谢参数存在差异,且SUVmax、TLG与EGFR表达状态有关,对EGFR阳性表达具有良好的预测价值;SUVmax为EGFR阳性表达的主要相关因素;18F-FDG PET/CT代谢参数能一定程度够反映乳腺癌EGFR表达状态,在乳腺癌临床诊疗中具有参考价值.

乳腺癌;表皮生长因子受体;氟代脱氧葡萄糖;正电子发射计算机断层扫描;临床病理特征;相关性

彭新华;朱研佳;朱磊;徐文贵

天津医科大学肿瘤医院分子影像与核医学诊疗科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市"肿瘤防治"重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,乳腺癌防治教育部重点实验室,天津 300060

海南医学

[1]彭新华;朱研佳;朱磊;徐文贵-.乳腺癌EGFR表达与18F-FDG PET/CT代谢参数间的相关性)[J].海南医学,2022(21):2806-2810

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