目的 探究顺行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)及一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析延安市人民医院2018年4月至2020年4月收治的50例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按照手术方式的不同将患者分为对照组和观察组各25例.对照组患者行LCBDE联合腹腔镜胆囊切除术+T管引流术,观察组患者行顺行ENBD联合LCBDE+一期缝合术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、术后并发症、肛门排气时间及治疗的效果.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、肛门排气时间分别为(132.33±17.92)min、(23.62±6.91)mL、(9.61±2.54)d、(0.52±0.15)万元、(31.69±9.62)h,明显短于或低于对照组的(163.62±17.80)min、(29.14±8.85)mL、(11.40±3.41)d、(0.64±0.12)万元、(45.63±13.42)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为96.00％,明显高于对照组的76.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为8.00％,明显低于对照组的28.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊结石合并胆总管结石患者应用顺行ENBD联合LCBDE+一期缝合术能有效提高手术治疗的效果,降低术后并发症发生率,值得临床推广.

胆囊结石;胆总管结石;顺行内镜下鼻胆管引流术;腹腔镜胆总管探查术;一期缝合;腹腔镜;疗效

张华秦;吴海滨;薛飞;王锦江

延安市人民医院普外科,陕西 延安 716000;延安市人民医院肝胆外科,陕西 延安 716000

海南医学

[1]张华秦;吴海滨;薛飞;王锦江-.顺行ENBD联合LCBDE及一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究)[J].海南医学,2022(11):1411-1414

顺行内镜下鼻胆管引流术

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