目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对心肌梗死合并焦虑大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响.方法 将无特定病原体(SPF)级6周龄健康雄性SD大鼠36只随机分为心肌梗死组(10只)、复合模型组(心肌梗死模型合并焦虑模型,10只)、中药组(复合模型+龙骨牡蛎汤灌胃,10只)、假手术组(6只).中药组在复合模型组基础上给予柴胡加龙骨牡蛎汤灌胃,其余各组给予蒸馏水灌胃.超声心动图检测左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF);旷场试验和高架十字迷宫检测大鼠行为学;电镜观察心肌梗死边缘区心肌组织Masson染色和海马尼氏染色变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠外周血HPA促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)含量.结果 与假手术组比较,心肌梗死组与复合模型组LVEF及LVFS明显下降,LVESD和LVEDD明显升高(P<0.01);与复合模型组比较,中药组LVEF及LVFS升高,LVESD和LVEDD明显下降(P<0.01).旷场实验结果显示,与假手术组比较,复合模型组大鼠的水平运动得分和垂直运动得分均明显减少,活动能力下降(P<0.01);与复合模型组比较,中药组大鼠水平运动得分增加(P<0.05).高架十字迷宫实验结果显示,复合模型组倾向于待在闭臂里,中药组大鼠更倾向于待在开臂里.病理染色结果显示:与假手术组和中药组比较,复合模型组心肌纤维化增多,尼氏小体数量明显减少.与假手术组比较,心肌梗死组及复合模型组外周血CRF、ACTH及CORT含量明显升高(P<0.05);与心肌梗死组比较,复合模型组外周血ACTH及CORT明显升高(P<0.01);与复合模型组比较,中药组外周血CRF、ACTH及CORT含量明显下降(P<0.05).结论 心肌梗死大鼠存在HPA轴亢进,且焦虑会加重心肌梗死大鼠HPA轴的紊乱;柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心肌梗死合并焦虑可能与调控HPA轴有关.

心肌梗死;焦虑;下丘脑-垂体-肾上腺轴;柴胡加龙骨牡蛎汤;实验研究

陈雅丽;侯季秋;王威;靳会会;安莹;贾静芸;赵海滨

北京中医药大学第三附属医院 北京 100029;北京中医药大学东方医院 北京 100078

中西医结合心脑血管病杂志

[1]陈雅丽;侯季秋;王威;靳会会;安莹;贾静芸;赵海滨-.柴胡加龙骨牡蛎汤对心肌梗死合并焦虑大鼠HPA轴的影响)[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022(15):2747-2751,2756

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