目的 系统评价养血清脑颗粒治疗急性脑梗死的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、重庆维普数据库(VIP)等数据库,搜集养血清脑颗粒治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年9月.利用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共检索到相关文献213篇,最终纳入11项RCT,总样本量1180例,其中试验组591例,对照组589例.Meta分析结果显示:试验组临床疗效优于对照组[RR=1.23,95％CI(1.17,1.30),P<0.00001],治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组[MD=-4.51,95％CI(-6.55,-2.46),P<0.0001],治疗后Barthel指数(BI)评分高于对照组[MD=11.97,95％CI(8.33,15.60),P<0.00001];试验组治疗后血浆黏度[MD=-0.45,95％CI(-0.74,-0.17),P=0.002]、全血高切黏度[MD=-1.14,95％CI(-1.60,-0.68),P<0.00001]、纤维蛋白原[MD=-0.65,95％CI(-0.99,-0.32),P=0.0001]均低于对照组,差异均有统计学意义,而两组在降低全血低切黏度方面比较,差异无统计学意义[MD=-1.26,95％CI(-3.32,0.80),P=0.23].两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.试验序贯分析显示:纳入研究的总有效率穿过了传统界值,但略低于试验序贯分析界值,提示本次Meta分析可能得到假阳性结论,需要更多的临床试验以确证其疗效.结论 现有研究表明,养血清脑颗粒治疗急性脑梗死,可提高临床疗效,改善神经功能缺损程度、日常生活活动能力,改善血液流变学指标,且安全性较好.

急性脑梗死;养血清脑颗粒;日常生活活动能力;血液流变学;Meta分析;试验序贯分析

张月婵;张云云;韦紫君;曹孟欣

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 上海 200437

中西医结合心脑血管病杂志

[1]张月婵;张云云;韦紫君;曹孟欣-.养血清脑颗粒治疗急性脑梗死的Meta分析和试验序贯分析)[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022(13):2347-2354

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