目的 探讨早孕期(孕11～13+6周)超声筛查胎儿严重结构异常的临床意义.方法 选取自2019年1月至2021年12月在我院行早孕期(孕11～13+6周)超声检查并在我院分娩的孕妇2245例,单胎2207例,双胎38例,总胎儿数2283例.对胎儿进行早孕期规范化超声筛查,后续对入组继续妊娠孕妇进行中晚孕规范化超声筛查,观察胎儿解剖结构,测量胎儿生长参数,并随访至胎儿分娩.结果 2283例胎儿经早孕期规范化筛查,发现严重结构异常胎儿19例(0.83％),其中双胎之一异常1例.19例病例中,多系统异常胎儿9例,单系统异常胎儿10例;11例进行了染色体核型分析,4例(36.36％)检出染色体异常.19例病例中1例头颈部水囊瘤胎儿后续逐渐恢复至正常,18例后期随访证实,诊断阳性率为94.74％.2283例胎儿共发现颈项透明层厚度(NT)值增厚24例(1.05％),24例NT增厚胎儿早孕期检出11例(45.83％)伴有严重解剖结构异常,2274例NT值正常胎儿早孕期检出8例伴有严重解剖结构异常,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01).后续中晚孕期规范化超声筛查,共发现严重解剖结构异常胎儿12例(0.53％),出生后新生儿明显异常的6例(0.26％).早孕期规范化超声筛查胎儿严重解剖结构异常灵敏度51.35％(19/37),特异度99.20％(2246/2264),阳性似然比64.59,阴性似然比0.49,约登指数50.56％.结论 孕11～13+6周的产前系统超声检查是众多产前诊断中重要的一项,通过对早孕期胎儿严重结构异常准确诊断,对孕妇是否继续妊娠及临床干预时机的选择都具有重大意义.

超声检查;产前诊断;严重结构异常

林建树;周伟;王海飞;毛亚静;万兰;邓远琼

201899 上海市嘉定区妇幼保健院超声科;上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院超声科;201899 上海市嘉定区妇幼保健院妇产科

山西医药杂志

[1]林建树;周伟;王海飞;毛亚静;万兰;邓远琼-.孕11～13+6周超声筛查胎儿严重结构异常的临床意义)[J].山西医药杂志,2022(19):2167-2170

严重结构异常

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