目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者血浆补体(C3、C4)、降钙素原(PCT)及免疫球蛋白水平,并分析COPD患者合并肺部感染的易感因素.方法 回顾性分析2021年3月至2021年9月期间于陕西省核工业二一五医院呼吸内科就诊的88例COPD患者的临床资料,根据是否合并肺部感染情况将其分为感染组38例和未感染组50例.比较两组患者的基线资料和血浆C3、C4、炎症因子[PCT、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平,并采用多因素Logistic回归方程分析COPD合并肺部感染的危险因素.结果 两组患者的性别、年龄、肺功能分级、高血压合并情况、机械通气情况等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),而两组患者的糖尿病合并情况、吸烟、抗生素使用时间、糖皮质激素使用时间等基线资料比较,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者的血浆C3、C4及血清PCT、CRP水平分别为(1.24±0.17)g/L、(0.34±0.13)g/L、(1.62±0.41)μg/L、(72.95±13.20)mg/L,明显高于未感染组的(0.88±0.15)g/L、(0.23±0.08)g/L、(0.37±0.11)μg/L、(34.02±5.46)mg/L,而IgA、IgG、IgM水平分别为(0.81±0.27)g/L、(8.23±2.05)g/L、(1.08±0.19)g/L,明显低于未感染组的(1.20±0.42)g/L、(9.36±2.31)g/L、(1.24±0.17)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归方程分析结果显示,C3>1.05 g/L、C4>0.28 g/L、PCT>1.02μg/L、IgA<0.97 g/L、合并糖尿病、抗生素使用时间≥2周、糖皮质激素使用时间≥1周均为COPD患者合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05).结论 COPD患者合并肺部感染后可出现血浆补体、炎症因子水平及免疫功能的显著变化,且此类患者并发肺部感染的危险因素较多,临床需重点监测易感群体,做好肺部感染预防工作.

慢性阻塞性肺疾病;肺部感染;补体;炎症因子;免疫球蛋白;易感因素

于菲;侯玮;孙娟;帖怡凡

陕西省核工业二一五医院呼吸内科,陕西 咸阳 712000;宝鸡市中心医院呼吸与危重症医学科,陕西 宝鸡 721000

海南医学

[1]于菲;侯玮;孙娟;帖怡凡-.慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者血浆C3、C4、PCT、免疫球蛋白水平的变化及易感因素分析)[J].海南医学,2022(19):2452-2455

慢性阻塞性肺疾病,感染患者,C3,C4,PCT,免疫球蛋白水平,易感因素,COPD,补体,降钙素原,核工业,二一五,呼吸内科,感染情况,未感染,IgA,IgG,IgM,肺功能分级,压合,机械通气,抗生素使用,使用时间,糖皮质激素,合并糖尿病,可出,炎症因子水平,重点监测,肺部感染预防,预防工作

0.167999