目的:研究支气管肺泡灌洗(BAL)联合局部应用敏感抗生素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标、炎症因子水平及无创通气时间、肺部感染控制时间,呼吸重症监护病房(RICU)停留时间和住院天数的影响.方法:收集2021年6月-2022年3月在景德镇市中医医院呼吸科住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的100例患者作为研究对象.按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各50例.两组均予低流量给氧、营养支持,抗炎化痰平喘、纠正酸碱失衡、无创呼吸机辅助通气、支气管肺泡灌洗等对症治疗,治疗组在上述治疗基础上局部运用敏感抗生素30 mL,每4天1次.比较两组临床指标、治疗前后血气分析指标及炎症因子水平.结果:治疗前,两组血气分析指标、炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组(P<0.01).治疗组无创通气时间、肺部感染控制时间、RICU停留时间及天数均明显短于对照组(P<0.05).结论:BAL联合局部应用敏感抗生素能有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析结果,降低炎症因子水平,改善通气情况,缩短无创通气时间、肺部感染控制时间、RICU停留时间及住院天数,临床疗效确切,值得推广.

支气管肺泡灌洗;局部抗生素治疗;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;血气分析;炎症因子

黄明儒;黄钬清;丁一梅;向琴;江久;苏一墨;汪雅平

江西省景德镇市中医医院 江西 景德镇 333000

中国医学创新

[1]黄明儒;黄钬清;丁一梅;向琴;江久;苏一墨;汪雅平-.支气管肺泡灌洗联合局部应用敏感抗生素对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析及炎症因子的影响)[J].中国医学创新,2022(19):1-5

局部抗生素治疗

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