目的 探讨毒蛇咬伤患者血清生化指标变化及其与预后的相关性.方法 选取汉中市中心医院2018年6月至2021年6月收治的158例毒蛇咬伤患者作为研究组,另选取同期健康体检者60例作为对照组.比较两组受检者及不同病情严重程度、不同预后毒蛇咬伤患者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)、肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)水平,采用Spearman相关性系数分析血清CRP、IL-6、Cr、ALT与病情严重程度的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析血清CRP、IL-6、Cr、ALT对预后的评估价值.结果 研究组患者的血清CRP、IL-6、Cr、ALT水平分别为(23.89±5.47)mg/L、(30.58±6.62)pg/mL、(127.31±20.24)μmol/L、(82.15±15.86)U/L,明显高于对照组的(2.05±0.42)mg/L、(7.21±1.58)pg/mL、(64.37±4.61)μmol/L、(21.74±5.93)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);危重型组患者的血清CRP、IL-6、Cr、ALT水平明显高于重型组及轻型组,重型组患者的血清CRP、IL-6、Cr、ALT水平明显高于轻型组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,血清CRP、IL-6、Cr、ALT水平与毒蛇咬伤患者病情严重程度均成正相关(r=0.763、0.721、0.796、0.813,P<0.05);未痊愈组患者的血清CRP、IL-6、Cr、ALT水平分别为(30.62±3.19)mg/L、(38.01±3.57)pg/mL、(159.13±12.24)μmol/L、(105.87±11.01)U/L,明显高于痊愈组的(22.85±2.43)mg/L、(29.44±3.04)pg/mL、(122.43±16.62)μmol/L、(78.51±8.38)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清CRP、IL-6、Cr、ALT联合评估毒蛇咬伤患者预后的AUC为0.910,高于四者单独评估的0.711、0.705、0.685、0.733(P<0.05).结论 毒蛇咬伤患者血清CRP、IL-6、Cr、ALT呈升高趋势,四者与病情严重程度呈正相关,可作为临床评估毒蛇咬伤患者预后的重要指标.

毒蛇咬伤;病情严重程度;C反应蛋白;白细胞介素-6;肌酐;谷丙转氨酶;预后;相关性

石善秋;周世泰;陈尚扣

汉中市中心医院急诊医学科,陕西 汉中 723000

海南医学

[1]石善秋;周世泰;陈尚扣-.毒蛇咬伤患者血清生化指标变化及其与预后的相关性)[J].海南医学,2022(18):2370-2373

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