目的 探讨老年肺结核患者血清低白蛋白和前白蛋白水平与病情严重程度及不良预后的关系.方法 选择2018年3月—2021年3月本院收治的82例老年肺结核患者为观察组,其中轻度患者30例、中重度患者52例.另选择本院同期正常体检者80名为参照组.比较观察组与参照组入院血清低白蛋白、前白蛋白水平,比较轻度肺结核患者与中重度肺结核患者血清低白蛋白、前白蛋白水平.根据观察组患者入院3个月内预后情况分为预后良好和预后不良,收集患者的一般资料,比较预后良好患者和预后不良患者临床资料,以Logistic回归分析探讨老年肺结核患者入院3个月内预后不良的影响因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析血清低白蛋白、前白蛋白水平水平及二者联合对老年肺结核患者入院3个月内预后不良的预测价值.结果 观察组血清低白蛋白、前白蛋白水平均低于参照组(P<0.05);中重度肺结核患者血清低白蛋白、前白蛋白水平均低于轻度肺结核患者(P<0.05);82例老年肺结核患者入院3个月内,其中预后不良患者10例,预后不良率为12.20％.预后不良患者吸烟、饮酒、冠心病家族史、糖尿病、高脂血症、抗结核药物异烟肼和利福平占比高于预后良好患者,预后不良患者血清低白蛋白、前白蛋白水平均低于预后良好患者,预后不良患者CRP高于预后良好患者(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,CRP、血清低白蛋白、前白蛋白水平均为老年肺结核患者入院3个月内预后不良的独立危险因素(P<0.05);血清低白蛋白、前白蛋白水平联合预测老年肺结核患者的灵敏度、AUC均高于单独预测(灵敏度:χ2=6.123,P=0.001;χ2=5.856,P=0.002;AUC:Z=3.885,P=0.002;Z=2.145,P=0.003),特异度与单独预测对比差异均无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000;χ2=1.678,P=0.225).结论 血清低白蛋白、前白蛋白水平可反映老年肺结核患者病情严重程度,在预测患者3个月内预后不良中具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高.

血清低白蛋白;前白蛋白水平;老年肺结核;预后不良;预测价值

225125 江苏扬州,扬州市第三人民医院肺科

[1]黄自强;吴俊杰;潘唯;吴琼华-.老年肺结核患者血清低白蛋白和前白蛋白水平与病情严重程度及不良预后的关系)[J].齐齐哈尔医学院学报,2022(12):1114-1118

血清低白蛋白

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