典型文献
7-羟基甲氨蝶呤体内浓度与甲氨蝶呤临床结局相关性的系统评价
文献摘要：
目的 系统评价甲氨蝶呤代谢产物7-羟基甲氨蝶呤(7-OHMTX)体内浓度与临床结局的相关性,为临床实施治疗药物监测提供循证医学证据.方法 系统检索PubMed、EmBase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库中收录的报告7-OHMTX体内浓度与临床疗效或安全性的观察性研究,时限为建库至2021-06-11.2名作者独立筛选文献,根据预先设计的提取表独立提取数据.分别采用纽卡斯特-渥太华量表评价队列研究与病例-对照研究的质量,采用预后研究偏倚风险评价工具评价预后因素研究.对相关结局指标进行描述性分析.本研究严格遵从《系统综述和荟萃分析优先报告的条目》指南开展.结果 共纳入9项观察性研究,合计480例患者.6项研究为急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿,2项研究为骨肉瘤,1项研究为类风湿关节炎(RA)成人患者.对于ALL,纳入研究均报道安全性结局,3项研究提示7-OHMTX浓度与血清肌酸酐水平升高具有显著相关性,1项研究表明7-OHMTX/MTX浓度的比值与骨髓抑制、肝损伤呈负相关,2项研究发现发生口腔黏膜炎的患者中7-OHMTX/MTX浓度比值显著低于未发生组.对于骨肉瘤,纳入研究均报道安全性结局,1项研究提示7-OHMTX/MTX的AUC比值与丙氨酸氨基转移酶(GPT)水平正相关,而1项研究显示7-OHMTX浓度降低与GPT升高、血红蛋白浓度下降显著正相关.对于RA,1项研究报道有效性结局,提示患者肿胀和疼痛/压痛指数的改善程度与尿液中7-OHMTX低排泄水平相关.结论 ALL或骨肉瘤患者中7-OHMTX体内浓度与药物不良反应存在相关性,RA患者中7-OHMTX体内浓度可能与疗效相关.
文献关键词：
甲氨蝶呤;7-羟基甲氨蝶呤;体内浓度;临床结局;系统评价
中图分类号：
作者姓名：
马毅;宋再伟;赵立波;赵荣生
作者机构：
北京大学第三医院药剂科,北京100191;北京大学 治疗药物监测和临床毒理中心,北京100191;北京大学 医学部药物评价中心,北京100191
文献出处：
引用格式：
[1]马毅;宋再伟;赵立波;赵荣生-.7-羟基甲氨蝶呤体内浓度与甲氨蝶呤临床结局相关性的系统评价)[J].中国临床药理学杂志,2022(23):2893-2897
A类：
OHMTX
B类：
甲氨蝶呤,体内浓度,临床结局,代谢产物,施治,治疗药物监测,循证医学,EmBase,Cochrane,Central,Register,Controlled,Trials,中国期刊全文数据库,观察性研究,时限,建库,名作,选文,提取数据,卡斯特,渥太华,量表评价,队列研究,对照研究,偏倚风险,评价工具,预后因素,结局指标,描述性分析,遵从,系统综述,荟萃分析,先报,条目,南开,急性淋巴细胞白血病,ALL,骨肉瘤,类风湿关节炎,RA,成人患者,道安,肌酸酐,显著相关性,骨髓抑制,肝损伤,生口,口腔黏膜炎,丙氨酸氨基转移酶,GPT,血红蛋白浓度,压痛,尿液,排泄,泄水,药物不良反应
AB值：
0.291882
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