目的 应用常规超声及剪切波弹性成像(SWE)评估不同年龄段桥本甲状腺炎(HT)患者超声指标的变化,并确立超声诊断指标及界值.方法 选取华北理工大学附属医院经临床确诊的HT患者147例为HT组,124名健康者为对照组,均按年龄分为21～35岁亚组(HT组47例、对照组40例)、36～50岁亚组(HT组53例、对照组43例)、51～65岁亚组(HT组47例、对照组41例).接受超声检查并记录:甲状腺体积(TV)、峡部厚度、上动脉收缩期峰值流速(PSV)、回声分级、血流分级、杨氏模量值(SWEmean)及剪切波速度值(SWVmean).(1)分别比较HT患者、对照者不同年龄段超声参数的差异,并分析其与年龄的相关性;(2)比较HT患者与对照者超声参数的差异(总体及不同年龄段);(3)应用ROC曲线寻找不同年龄段HT超声诊断指标及界值.结果 (1)不同年龄段HT组患者甲状腺回声分级、SWEmean、SWVmean差异有统计学意义(P<0.05),对照组SWEmean、SWVmean差异有统计学意义(P<0.05);HT组及对照组年龄均与SWEmean、SWVmean呈正相关(r=0.231、0.236,r=0.476、0.408;P<0.05).(2)总体及不同年龄段HT患者TV、峡部厚度、PSV、回声分级、血流分级、SWEmean、SWVmean均大于对照者(P<0.05);(3)ROC显示:21～35岁、36～50岁及51～65岁人群中均为SWEmean诊断HT的AUC值最高,截断值分别为13.53、13.78、15.96 kpa时,灵敏度、特异度均较高,分别为95.7％、80.5％,96.2％、89.4％,89.4％、62.5％.结论 应用常规超声及SWE可以客观评价不同年龄段HT患者甲状腺的变化,且其甲状腺回声随年龄增加而减低,弹性随着年龄增加而增加;SWEmean可作为21～35岁、36～50岁、51～65岁HT患者的最佳超声诊断指标,诊断界值分别为13.53、13.78、15.96 kpa.

增龄性;超声评估;桥本甲状腺炎;弹性

解婷婷;李宁;唐姗;冯蕾;马子龙;殷彤;张树华

华北理工大学附属医院超声科 河北唐山063000;解放军总医院第四医学中心 北京100048

实用医学杂志

[1]解婷婷;李宁;唐姗;冯蕾;马子龙;殷彤;张树华-.桥本甲状腺炎增龄性改变的超声评估及其诊断价值研究)[J].实用医学杂志,2022(21):2732-2738,2744

SWEmean

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