目的 分析年龄对结核性胸腔积液(TPE)和恶性胸腔积液(MPE)患者腺苷脱氨酶(ADA)水平及其鉴别诊断效能的影响.方法 纳入130例TPE患者和90例MPE患者.分析TPE、MPE患者胸腔积液ADA水平与年龄的关系,并比较不同年龄段TPE和MPE患者之间胸腔积液ADA水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析在不同年龄段患者中胸腔积液ADA水平鉴别诊断TPE和MPE的效能.采用Logistic回归模型分析不同年龄段人群中胸腔积液ADA水平与胸腔积液性质的相关性.结果 (1)在全部患者和TPE患者中,<50岁患者胸腔积液ADA水平高于≥50岁患者,年龄与胸腔积液ADA水平呈负相关(均P<0.05);而在MPE患者中不同年龄段患者的胸腔积液ADA水平差异并无统计学意义(P>0.05),年龄与胸腔积液ADA水平无明显相关性(P>0.05).(2)无论是在<50岁患者还是≥50岁患者中,TPE患者的胸腔积液ADA水平均高于MPE患者(均P<0.05).(3)在不同的年龄段中,胸腔积液ADA水平对于鉴别TPE和MPE均具有一定的效能,但与<50岁患者相比,胸腔积液ADA水平用于鉴别≥50岁患者胸腔积液性质时的临界值更低,曲线下面积更小(P<0.05),敏感性和特异性更差.(4)随着胸腔积液ADA水平升高,患者诊断为TPE的可能性增加(P<0.05),但胸腔积液ADA水平预测患者诊断为TPE的概率随年龄的增长而有所降低.结论 TPE患者的胸腔积液ADA水平随着年龄增加而降低.在鉴别TPE和MPE时,随着胸腔积液ADA水平升高,患者诊断为TPE的可能性增加,但概率随年龄的增长而降低;对于年龄较大患者,诊断TPE时需使用更低的ADA临界值,但敏感性和特异性较差.

结核性胸腔积液;恶性胸腔积液;腺苷脱氨酶;年龄;鉴别诊断

周九鹏;窦权利;张永峰;刘恒

陕西省西安市胸科医院肿瘤科,西安市 710000

广西医学

[1]周九鹏;窦权利;张永峰;刘恒-.年龄对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液患者腺苷脱氨酶水平及其鉴别诊断效能的影响)[J].广西医学,2022(04):394-398

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