目的 探讨不同剂量右美托咪定对脓毒症相关性脑病(SAE)患者炎症反应、免疫功能及脑功能的影响.方法 选择SAE患者60例根据右美托咪定维持剂量随机均分为L、M、H组,分别以0.2、0.4、0.6μg/(kg·h)维持,比较3组患者用药前(T0),用药后12 h(T1)、24 h(T2)、72 h(T3)炎症因子(TNF?α、IL?6)、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)以及脑功能(SjvO2、Da?jvO2、CERO2及S100β)指标,记录患者镇静期间不良反应、ICU住院时间及病死率.结果 炎症反应及免疫功能:H组在T1炎症反应及免疫功能较L组明显改善;H组在T2炎症反应及免疫功能改善优于另外两组;T3时,在减轻炎症及改善免疫抑制效果上,H组>M组>L组(P<0.05).脑功能:H组在T2、T3时脑氧指标明显优于L、M组,同时在T3时S100β明显低于L、M组(P<0.05).3组患者心动过缓、低血压、ICU住院时间和病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定维持剂量0.6μg/(kg·h)用于SAE患者镇静可以一定程度上减轻炎症反应及免疫抑制,改善脑氧代谢及脑功能,不增加不良反应发生率,且其效果随右美托咪定剂量的增加而提升.

脓毒症相关性脑病;右美托咪定;炎症因子;免疫抑制;脑损伤

徐猛;王子文;谢叙;张林娜

徐州医科大学附属医院 重症医学科,江苏徐州221000;徐州医科大学附属医院 麻醉科,江苏徐州221000

实用医学杂志

[1]徐猛;王子文;谢叙;张林娜-.不同剂量右美托咪定对脓毒症相关性脑病患者炎症反应、免疫功能及脑功能的影响)[J].实用医学杂志,2022(20):2580-2584

不同剂量,右美托咪定,脓毒症相关性脑病,脑功能,SAE,维持剂量,T0,CD4+,CD8+,SjvO2,Da,CERO2,S100,镇静,ICU,病死率,功能改善,免疫抑制,抑制效果,标明,心动过缓,低血压,脑氧代谢,不良反应发生率,脑损伤

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