目的 分析腰椎滑脱症微创腰椎椎间固定融合术(MIS-TLIF)手术疗效的影响因素与防范措施.方法 选择108例拟行MIS-TLIF的腰椎滑脱症患者,分析患者手术疗效,根据手术疗效分为优良组和欠佳组,采用单因素及多因素Logis-tic多因素回归分析各因素对手术疗效的影响.结果 术后,患者日本骨科学会(JOA)评分较术前明显升高,视觉模拟评分(VAS)较术前明显降低(P<0.05);根据疗效判定,优23例(21.30％),良62例(57.41％),中20例(18.52％),差3例(2.78％).优良组性别、病程、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前椎间高度比值、滑脱节段、滑脱类型与欠佳组差异无统计学意义(P>0.05);而优良组年龄、体重指数(BMI)、术前JOA评分、滑脱程度与欠佳组相比,有统计学意义(P<0.05).优良组手术时间与欠佳组相比差异无统计学意义(P>0.05);而优良组术中出血量与欠佳组相比差异有统计学意义(P<0.05).优良组术后椎间高度比值、术后引流量与欠佳组相比差异无统计学意义(P>0.05);而优良组术后复位滑脱率、术后不合理功能锻炼与欠佳组相比差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,年龄、滑脱程度、术后不合理功能锻炼为手术疗效的危险因素,术前JOA评分为手术疗效的保护因素.结论 年龄、滑脱程度、术后不合理功能锻炼为腰椎滑脱症患者MIS-TLIF手术疗效的危险因素,而术前JOA评分为其保护因素;临床医师应针对上述因素采取有效的防范措施,患者本身也应注意避免腰部过度受力活动,加强功能锻炼.

腰椎滑脱症;MIS-TLIF;年龄;功能锻炼

孟繁亮;王元;陈焕林;章学文;张建华;孙晓雯

湖州市第三人民医院骨科,浙江 湖州 313000;上海长征医院脊柱骨科;湖州市妇幼保健院检验科

中国老年学杂志

[1]孟繁亮;王元;陈焕林;章学文;张建华;孙晓雯-.腰椎滑脱症MIS-TLIF手术疗效影响因素与防范措施)[J].中国老年学杂志,2022(18):4455-4458

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