目的 分析老年患者全身麻醉不良事件独立危险因素.方法 选取老年全身麻醉手术患者1749例.记录患者病例资料,包括年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、体重指数(BMI)、既往病史﹝慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)史、哮喘病史、高血压史、糖尿病史、心血管病史、脑血管病史﹞、手术时间、术中失血量、术中入液量、术中输血量、术中尿量及镇静药物等.采用Logistic回归分析筛选全身麻醉不良事件独立危险因素.结果 发生麻醉不良事件118例(6.75％),未发生1631例(93.25％).118例麻醉不良事件中,呼吸系统不良事件最多﹝73例(61.86％)﹞,循环系统不良事件次之﹝41例(34.75％)﹞,无操作损伤相关不良事件.麻醉苏醒阶段发生的病例最多﹝47例(39.83％)﹞,麻醉维持阶段次之﹝40例(33.90％)﹞.不良事件组平均年龄大于无不良事件组,差异有统计学意义(P<0.001);不良事件组ASAⅠ级患者比例低于无不良事件组,Ⅲ级患者比例高于无不良事件组,差异有统计学意义(P<0.05);不良事件组有高血压史、糖尿病史、心血管病史、脑血管病史患者比例均高于无不良事件组,差异有统计学意义(P<0.05);不良事件组手术平均时间较无不良事件组长,平均术中失血量较无不良事件组多,差异有统计学意义(P<0.001).两组性别、BMI、慢阻肺病史、哮喘病史、术中输血量、术中入液量、术中尿量、镇静药物、术后疼痛无统计学差异(P>0.05).年龄﹝OR=2.11,95％CI(1.41～3.16)﹞、ASAⅢ级﹝OR=1.41,95％CI(1.02～1.95)﹞、高血压史﹝(OR=2.27,95％CI(1.03～5.00)﹞、手术时间延长﹝OR=3.14,95％CI(1.46～6.75)﹞、术中失血量增加﹝OR=3.14,95％CI(1.46～6.75)﹞是老年患者全身麻醉不良事件的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄、ASAⅢ级、高血压史、手术时间延长、术中失血量增加是老年患者全身麻醉不良时间的独立危险因素.

全身麻醉;不良事件;危险因素

王珑;王宏;李凌翔

河西学院附属张掖人民医院麻醉科,甘肃 张掖 734000;张掖市第二人民医院麻醉科

中国老年学杂志

[1]王珑;王宏;李凌翔-.老年患者全身麻醉不良事件危险因素)[J].中国老年学杂志,2022(16):3959-3961

老年患者,全身麻醉手术患者,病例资料,美国麻醉医师协会,ASA,体重指数,慢性阻塞性肺疾病,慢阻肺,哮喘病,糖尿病史,心血管病,脑血管病,手术时间,术中失血量,液量,术中输血,输血量,尿量,镇静药物,呼吸系统不良事件,循环系统,件次,麻醉苏醒,苏醒阶段,麻醉维持,平均年龄,组手,组长,肺病,术后疼痛,统计学差异

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