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典型文献
泌尿系统结石伴尿路感染患者病原菌分布、耐药性及危险因素分析
文献摘要:
目的 分析泌尿系统结石伴尿路感染患者病原菌分布、耐药性及危险因素.方法 该研究为前瞻性研究,选取2017年1月—2020年2月就诊于唐山市工人医院的600例泌尿系统结石患者.根据是否发生尿路感染分为非感染组、感染组.分析感染组病原菌分布、耐药性.对比两组患者临床特征,分析影响泌尿系统结石伴尿路感染发生的危险因素.结果 124例(20.67%)发生尿路感染,剔除重复感染菌种,尿液标本共培养出病原菌114株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌占比分别为68.42%(78/114)、28.07%(32/114)、3.51%(4/114).革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以粪肠球菌、屎肠球菌为主.主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶耐药率高,分别为84.62%、76.92%、69.23%,对亚胺培南敏感;铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢曲松耐药率高,分别为100.00%、89.47%、52.63%,对亚胺培南敏感.主要革兰阳性菌中,粪肠球菌对庆大霉素、青霉素G、红霉素耐药率高,分别为100.00%、76.92%、61.54%,对万古霉素、替考拉宁敏感;屎肠球菌对庆大霉素、红霉素、青霉素G耐药率高,分别为100.00%、77.78%、66.67%,对万古霉素、氨苄西林、替考拉宁敏感.多因素Logistic回归分析结果显示:肾积水[(O^R)=4.371(95%CI:2.421,7.889)]、尿路梗阻[(O^R)=3.791(95%CI:2.262,6.354)]、尿pH≥7.0[(O^R)=2.073(95%CI:1.373,3.128)]、结石直径≥3 mm[(O^R)=2.118(95%CI:1.395,3.214)]是泌尿系统结石伴尿路感染发生的危险因素(P<0.05).结论 泌尿系统结石伴尿路感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌耐药性存在明显差异,应定期观察病原菌分布、监测耐药性,根据药敏试验选择合理抗菌药物治疗;临床应重点观察伴有肾积水、尿路梗阻患者的病情发展,以预防尿路感染.
文献关键词:
尿路感染;泌尿系统结石;病原菌分布;耐药性;危险因素
作者姓名:
崔海军;杨超;刘健
作者机构:
唐山市工人医院 泌尿外科,河北 唐山 063003
引用格式:
[1]崔海军;杨超;刘健-.泌尿系统结石伴尿路感染患者病原菌分布、耐药性及危险因素分析)[J].中国现代医学杂志,2022(14):83-88
A类:
B类:
泌尿系统结石,尿路感染,感染患者,病原菌分布,危险因素分析,前瞻性研究,唐山市,染发,重复感染,菌种,尿液标本,共培养,革兰阴性菌,革兰阳性菌,大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,粪肠球菌,屎肠球菌,氨苄西林,头孢唑林,头孢他啶,耐药率,亚胺培南,对头,头孢曲松,庆大霉素,青霉素,红霉素,万古霉素,替考拉宁,肾积水,尿路梗阻,结石直径,病原菌耐药性,药敏试验,抗菌药物治疗,重点观察,病情发展
AB值:
0.176795
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