目的 探究大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的效果.方法 前瞻性选取2017年3月到2021年3月成都医学院第二附属医院·核工业416医院收治的80例上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(大功率钬激光联合负压清石鞘治疗)与对照组(常规mPCNL治疗)两组,每组各40例.比较两组患者的手术指标、手术前后肾功能指标、氧化应激指标,随访患者结石清除率及并发症发生率.结果 观察组患者手术时间、术后尿液转清及住院时间为(75.29±7.74)min、(42.52±4.23)h、(8.12±1.24)d,均短于对照组[(103.58±10.63)min、(134.22±14.23)h、(12.44±2.16)d],术中出血量为(96.82±10.14)mL,少于对照组[(134.22±14.23)mL],差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组肌酐、尿素氮水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组肌酐、尿素氮水平为(97.28±10.25)、(6.01±0.35)μmol/L,均低于对照组[(104.82±11.53)、(6.55±0.41)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组皮质醇、去甲肾上腺素为(183.28±16.85)、(273.42±24.23)μg/L,均低于对照组[(215.32±19.43)、(312.48±32.56)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组结石清除率为95.00％,明显高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率(7.50％)与对照组(2.50％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 mPCNL术中采用大功率钬激光联合负压清石鞘应用于上尿路结石治疗,创伤小、手术用时短,能够减轻肾功能损伤、氧化应激损伤,结石清除率高,安全可靠,可予以推广.

大功率钬激光;负压清石鞘;微通道经皮肾镜取石术;上尿路结石;氧化应激;并发症

曾治军;邵继春;王兴;李峰;赵涛;杨剑波;廖度悟;廖然

成都医学院第二附属医院·核工业416医院泌尿外科 四川 成都 610051

临床和实验医学杂志

[1]曾治军;邵继春;王兴;李峰;赵涛;杨剑波;廖度悟;廖然-.大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石中的有效性和安全性)[J].临床和实验医学杂志,2022(14):1523-1526

大功率钬激光

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