目的:研究全身麻醉联合椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺叶切除术患者的应用效果,探讨其对患者术后认知功能和炎症反应的影响.方法:选取2017年-2021年在我院接受胸腔镜下肺叶切除术治疗的患者100例,根据其麻醉方式的不同分为对照组(50例)和研究组(50例),对照组给予全身麻醉,研究组给予全身麻醉联合椎旁神经阻滞.比较两组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、舒芬太尼和瑞芬太尼用量、术后疼痛情况、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平.结果:两组患者手术时间、麻醉时间和术中出血量比较无显著差异(P＞0.05),而研究组患者舒芬太尼用量和瑞芬太尼用量均低于对照组(P＜0.05);研究组患者术后6、12、24和48小时疼痛评分均较对照组患者低(P＜0.05);两组患者术前MMSE评分无差异(P＞0.05),研究组患者术后6、12、24和48小时MMSE评分均较对照组高(P＜0.05);两组患者术前血清CRP和 IL-6水平无显著差异,但研究组患者术后24小时血清CRP和IL-6水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:全身麻醉联合椎旁神经阻滞用于胸腔镜下肺叶切除术患者可有效减少手术中麻醉药物用量,术后镇痛效果更好,对患者认知功能损伤更低,并且术后炎症更低.

全身麻醉;椎旁神经阻滞;认知功能;炎症

杜克信;高昌俊;李晓勤;李芳;张静贻

西安医学院第二附属医院麻醉科 陕西西安710038;空军军医大学唐都医院麻醉科 陕西西安710038;空军军医大学西京医院麻醉科 陕西西安710032;西安交通大学第二附属医院麻醉科 陕西西安710004

现代生物医学进展

[1]杜克信;高昌俊;李晓勤;李芳;张静贻-.全麻联合椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺叶切除术中的麻醉效果及对术后认知功能和炎症反应的影响)[J].现代生物医学进展,2022(22):4361-4365

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