目的 肺部超声(LUS)联合胃部超声评估腹腔镜前列腺癌根治术中使用等比通气(ERV)模式对患者肺形态学、胃部充气情况及喉罩通气的影响.方法 前瞻性选取2021年6月至2022年5月于南京市第一医院行腹腔镜前列腺癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为ERV组(E组)和常规通气组(C组),每组30例.患者常规静脉麻醉诱导后置入喉罩行机械通气,E组吸气呼气比(I ∶E)为1∶1;而C组I∶E为1∶2.观察记录两组患者在麻醉诱导后(T0)、手术30min(T1)、手术60min(T2)、手术结束后10 min(T3)的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道平均压力(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和分钟通气量(MV);同时记录两组患者手术前后的LUS评分以及胃部超声胃窦、胃底横截面积及气道并发症的发生情况.结果 E组T1、T2时Ppeak低于C组,Pmean高于C组(P＜0.05),而不同时点两组PETCO2、MV差异无统计学意义(P＞0.05);E组患者LUS评分及肺不张的发生率低于C组(P＜0.05),胃窦、胃底横截面积差异无统计学意义(P＞0.05);两组气道并发症发生率差异无统计学意义(30.0％vs 32.1％,x2=0.031,P=0.860).结论 在腹腔镜前列腺癌根治术中使用ERV通气模式可降低Ppeak,减少喉罩漏气、肺不张以及LUS评分,同时并未增加胃部充气以及喉罩相关不良并发症的发生率.

肺部超声;胃部超声;前列腺癌;等比通气;喉罩通气

谢力;施韬;刘晶晶;张加永;张勇;柴秋琰

南京医科大学第四附属医院麻醉科,江苏南京210031;南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,江苏南京210006

中国临床研究

[1]谢力;施韬;刘晶晶;张加永;张勇;柴秋琰-.肺部联合胃部超声评估等比通气对前列腺癌腔镜手术中喉罩通气的影响)[J].中国临床研究,2022(12):1685-1688

等比通气,ERV

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