目的 分析无MYCN基因扩增的儿童神经母细胞瘤预后因素,并构建及评价列线图预后模型.方法 回顾性分析美国国家癌症研究所TARGET数据库获得1986-2012年诊断为无MYCN基因扩增的儿童神经母细胞瘤596例,按照7:3随机分为建模组(420例)和验证组(176例),应用最小绝对值选择与收缩算子(LASSO)回归、单因素及多因素COX比例风险回归分析筛选独立的预后因子,并构建可以预测3、5年总体生存率(OS)的列线图模型.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)及C指数评价模型区分度,通过绘制校准曲线评价模型一致性.结果 LASSO回归筛选出年龄、DNA倍性、国际神经母细胞瘤分期系统(ISSN)3个预后因子,单因素及多因素COX比例风险回归进一步明确3个因子均为独立的预后因子,基于这些预后因子构建了预测3、5年OS的列线图模型.列线图C指数在建模组和验证组分别为0.755和0.732,ROC显示列线图在预测建模组3、5年OS的AUC分别为0.780和0.806,验证组3、5年OS的AUC分别为0.756和0.777.校准曲线显示模型预测3、5年OS与实际生存率一致性良好.结论 年龄、DNA倍性、ISSN分期的儿童神经母细胞瘤的独立预后因子,列线图模型区分度及一致性良好,可以准确预测患儿预后.

儿童神经母细胞瘤;MYCN基因;预后模型;生存分析;TARGET数据库

天津医科大学总医院药剂科 300052;天津医科大学总医院神经外科 300052;天津医科大学总医院空港医院药剂科 300308

[1]王园芝;田野;赵睿婷;袁恒杰-.无MYCN基因扩增的儿童神经母细胞瘤预后列线图构建)[J].重庆医学,2022(16):2730-2735,2740

MYCN,基因扩增,儿童神经母细胞瘤,预后因素,预后模型,TARGET,模组,LASSO,COX,预后因子,总体生存率,OS,列线图模型,受试者工作特征曲线,指数评价模型,区分度,校准曲线,模型一致性,倍性,分期系统,ISSN,预测建模,准确预测,生存分析

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