目的 通过探讨非小细胞肺癌患者合并肌肉减少症的危险因素,构建列线图模型预测非小细胞肺癌患者出现肌肉减少症的概率,为个体化预后干预提供参考依据.方法 选取2020年12月-2022年3月我院85例非小细胞肺癌患者作为研究对象,收集患者年龄、性别、吸烟情况、体质指数(BMI)、肿瘤病理分型,肿瘤TNM分期、血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平.根据亚洲肌肉减少症工作组(AWGSOP)制定标准将患者分为肌肉减少症组及非肌肉减少症组,通过单因素分析及多因素Logistics回归分析筛选出影响非小细胞肺癌患者出现肌肉减少症的危险因素,将筛选出的危险因素纳入R软件构建列线图预测模型,采用Bootstrap方法进行内部验证.结果 85例患者肌肉减少症组40例,非肌肉减少症组45例;肌肉减少症组男性比例、鳞癌及其它类型癌比例、血清TNF-α、IL-6水平高于非肌肉减少症组,腺癌、BMI、白蛋白低于非肌肉减少症组,差异有统计学意义(P<0.05);两组吸烟情况、CRP水平、肿瘤分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示,性别、白蛋白、TNF-α、IL-6、CRP、BMI与非小细胞肺癌并发肌肉减少症相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高TNF-α、高IL-6、高CRP、低BMI是非小细胞肺癌并发肌肉减少症的独立危险因素(P<0.05);基于Logistic回归分析结果建立列线图预测模型,ROC曲线显示,该模型C指数为0.913,准确度好;校准曲线提示预测模型预测发生不良结局风险与实际发生不良结局风险的平均误差为0.036,预测结果和观察结果之间有良好的一致性.结论 基于非小细胞肺癌患者合并肌肉减少症的危险因素建立的列线图对于判断非小细胞肺癌患者的营养状态及治疗预后均具有重要意义.

肌肉减少症;非小细胞肺癌;列线图模型

曹琬琪;刘亚岚;郭旦;周露;张辉

南华大学衡阳医学院附属邵阳医院血液肿瘤科,湖南 衡阳 421001

医学信息

[1]曹琬琪;刘亚岚;郭旦;周露;张辉-.非小细胞肺癌合并肌肉减少症的危险因素分析及预测模型建立)[J].医学信息,2022(24):63-68

AWGSOP

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