目的 探讨静脉动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗模式下超声动态监测血流动力学的价值.方法 选取2019年1月至2021年3月在该院重症监护病房(ICU)行VA-ECMO支持治疗的42例患者作为研究对象,脱机成功患者26例(成功组),脱机失败患者16例(失败组),所有患者在VA-ECMO建立前、脱机前、脱机后进行超声动态监测,监测患者血流动力学、生化指标及左室射血分数(LVEF)、左室流出道速度-时间积分(LVOT-VTI)和LatSa并进行对比分析.结果 成功组患者脱机前后肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)均明显低于建立前,差异均有统计学意义(P<0.05),失败组患者脱机后cTnI、CK水平均明显高于建立前,差异均有统计学意义(P<0.05);成功组患者脱机后LVEF、LVOT-VTI较脱机前均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),失败组患者脱机后LVEF较脱机前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson线性相关分析成功组患者收缩压、舒张压、cTnI、LDH、CK、LVEF、LVOT-VTI,发现患者收缩压、舒张压、LVEF、LVOT-VTI均呈正相关(P<0.05);cTnI、LDH、CK呈负相关(P<0.05).结论 超声动态监测血流动力学是VA-ECMO支持治疗患者必不可少的辅助检查,血流动力学的恢复情况可作为VA-ECMO支持治疗的脱机治疗的重要指标,能够更加准确地评估患者的治疗效果.

体外膜肺氧合;超声动态监测;血流动力学;静脉动脉体外膜肺氧合

欧阳飞;郭伟;曹媛媛;张彤

郴州市第一人民医院 超声医学中心,湖南郴州 423000;郴州市第一人民医院重症医学科一区,湖南郴州 423000;郴州市第一人民医院重症医学科三区,湖南郴州 423000

现代医药卫生

[1]欧阳飞;郭伟;曹媛媛;张彤-.VA-ECMO治疗模式下超声动态监测心脏血流动力学的价值)[J].现代医药卫生,2022(22):3805-3809,3815

静脉动脉体外膜肺氧合,LatSa

VA,ECMO,治疗模式,超声动态监测,心脏血流动力学,该院,重症监护病房,ICU,支持治疗,脱机失败,左室射血分数,LVEF,流出道,时间积分,LVOT,VTI,肌钙蛋白,cTnI,乳酸脱氢酶,LDH,肌酸激酶,线性相关,收缩压,舒张压,辅助检查,恢复情况

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