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右美托咪定联合星状神经节阻滞对体外循环心脏手术患者围手术期脑保护的影响
文献摘要：
目的 探讨右美托咪定(DEX)与星状神经节阻滞(SGB)联合对体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者围手术期脑保护的影响.方法 采用随机数字表法将72例于2020年1月至2021年11月在该院择期行单瓣置换术的患者分为SGB组、联合组、空白组,每组24例.所有患者全身麻醉诱导期及麻醉维持阶段操作均一致.麻醉诱导前操作:SGB组患者在全身麻醉诱导前15 min予0.375％罗哌卡因10 mL行SGB术;联合组患者在SGB组基础上泵注速度为0.5μg/(kg·h)的DEX直至术终;空白组患者予均等剂量生理盐水泵注至术终.记录并研究3组患者术中情况,不同时间段[麻醉诱导(T0),手术结束(T5),术后3 d(T6)、7 d(T7)]的循环变化、血清炎性细胞因子及认知功能改变情况.结果 在T5时空白组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)较T0时升高,而SGB组、联合组患者MAP、HR均低于T0时;T5时3组患者炎性细胞因子达峰值水平,且联合组、SGB组、空白组炎性因子水平呈递增趋势,T5、T6时联合组患者神经元特异性烯醇化酶水平远低于空白组,T5、T7时联合组患者中枢神经特异蛋白水平远低于SGB组、空白组;T6、T7时3组患者术后认知功能均远小于T0时,此时SGB组、联合组患者认知功能评分较空白组有所升高,T6时认知能力降至最低水平;同时联合组患者简易智力状态检查量表评分远高于SGB组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DEX联合SGB可使心脏瓣膜置换术患者围手术期血流动力学更加稳定,抑制机体表达炎性细胞因子,具有一定的术后认知功能保护作用.
文献关键词：
右美托咪定;星状神经节阻滞;认知功能;体外循环;围手术期;脑保护
中图分类号：
作者姓名：
王诗瑶;熊继君;全杰
作者机构：
桂林市人民医院 麻醉科,广西桂林 541002;桂林市人民医院神经内科,广西桂林 541002
文献出处：
引用格式：
[1]王诗瑶;熊继君;全杰-.右美托咪定联合星状神经节阻滞对体外循环心脏手术患者围手术期脑保护的影响)[J].现代医药卫生,2022(21):3717-3722
A类：
B类：
右美托咪定,星状神经节阻滞,体外循环心脏手术,手术患者,脑保护,DEX,SGB,心脏瓣膜置换术,该院,择期,单瓣,全身麻醉诱导期,麻醉维持,均一,罗哌卡因,泵注,生理盐水,水泵,中情,不同时间段,T0,T5,T6,T7,血清炎性细胞因子,认知功能改变,平均动脉压,MAP,炎性因子水平,呈递,神经元特异性烯醇化酶,平远,中枢神经特异蛋白,术后认知功能,患者认知,认知功能评分,认知能力,最低水平,简易智力状态检查量表评分,围手术期血流动力学,功能保护
AB值：
0.200426
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