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斜向与横向置入融合器对腰椎融合手术疗效和融合率的影响
文献摘要：
目的 探讨两种不同方式(横向和斜向)置入融合器对腰椎后路融合手术疗效、融合率和术后并发症的影响.方法 回顾性分析2016年3个月～2018年9月本院骨科开展的腰椎后路减压融合手术患者91例临床资料,术中均置入单枚子弹头形融合器:斜向组47例,术中常规斜向置入融合器;横向组44例,术中横向置入融合器.术后随访2年以上,对两组患者的疗效指标、影像学指标、融合指标和术后并发症等指标进行比较.结果 术后随访24～33个月,平均(27.6±2.8)个月.与术前相比,两组患者术后1周、术后3个月和末次随访的VAS评分、ODI指数均获显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).横向组术后1周和末次随访时的植骨面积均显著大于斜向组(P<0.05).横向组患者术后6个月时的植骨融合Brantigan评分和植骨融合率均显著高于斜向组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年和末次随访时,两组差异无统计学意义(P>0.05).两组术后1周的椎间隙高度均显著高于术前(P<0.05);末次随访时,斜向组椎间隙高度有丢失现象(P<0.05),而横向组未见明显的椎间隙高度丢失.横向组融合器与椎间隙两侧边缘的距离相对均等,斜向组融合器与两侧椎间隙边缘的距离差异显著(P<0.05).斜向组术后并发症的总发生率高于横向组,差异有统计学意义(2.27％vs 10.64％,P<0.05).结论 横向或斜向置入融合器对腰椎减压融合手术的总体疗效并无影响,但横向融合器置入更有利于腰椎间融合、减少后期融合器下沉和钉棒断裂发生的风险.
文献关键词：
腰椎融合手术;融合器;横向;斜向;植骨融合
中图分类号：
作者姓名：
李中华;李增超
作者机构：
河南省驻马店魏道德骨科医院骨二科,河南驻马店463000
文献出处：
引用格式：
[1]李中华;李增超-.斜向与横向置入融合器对腰椎融合手术疗效和融合率的影响)[J].颈腰痛杂志,2022(06):827-831
A类：
Brantigan
B类：
斜向,置入,腰椎融合手术,手术疗效,不同方式,腰椎后路融合手术,术后并发症,本院,骨科,腰椎后路减压,手术患者,子弹头,术后随访,疗效指标,影像学指标,VAS,ODI,骨面积,植骨融合率,椎间隙高度,侧边,离差,并发症的总发生率,总体疗效,腰椎间融合,融合器下沉
AB值：
0.19345
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