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严重儿童脊柱侧弯继发严重肺功能损害术后肺部并发症的危险因素
文献摘要：
目的 探讨严重脊柱侧弯继发严重肺功能损害(severe pulmonary dysfunction secondary to severe idiopathic scoliosis,SP-DSIS)儿童术后肺部并发症的危险因素.方法 选择2016年1月～2020年6月在本院接受手术治疗的73例SPDSIS患儿作为研究对象,收集患儿围手术期临床资料(年龄、性别、诊断、血气值、Cobb角、手术类型、手术时间、术中失血量、术后1 d引流量、围手术期输血量、手术节段、肺部并发症发生率等)和睡眠呼吸参数[呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、阻塞性呼吸暂停低通气/低通气指数(obstructive apnea hypopnea index,OAHI)、血氧饱和度(SaO2)、经皮二氧化碳分压(TcPCO2)、急性CO2潴留],采用单因素和多因素分析观察影响SPDSIS患儿术后肺部并发症的危险因素,采用相关性分析观察睡眠呼吸参数和肺功能参数的相关性.结果 并发症组夜间最低SaO2低于无并发症组,急性CO2潴留、AHI、OAHI水平高于无并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic分析显示,Cobb角≥79°是术后肺部并发症的风险因素(P<0.05),术前用力肺活量(forced vital capacity,FVC)是术后肺部并发症的保护性因素(P<0.05).术前FVC≥38％、1秒用力呼气量(forced expiratory vol-ume in 1 second,FEV1)与基线SaO2、夜间最低SaO2呈正相关(P<0.05),与峰值TcPCO2、基线TcPCO2、急性CO2潴留、AHI和OAHI均呈负相关(P<0.05).结论 术前FVC是术后肺部并发症的保护性因素,Cobb角≥79°是影响SPDSIS患儿术后肺部并发症的风险因素;睡眠呼吸参数与肺功能指标存在显著相关性.
文献关键词：
脊柱侧弯;肺功能损害;肺部并发症;风险因素;阻塞性睡眠呼吸障碍
中图分类号：
作者姓名：
李军伟;蔡经纬;牛鸣;王同;王旭勃;王凯
作者机构：
甘州区人民医院骨科,甘肃张掖734000
文献出处：
引用格式：
[1]李军伟;蔡经纬;牛鸣;王同;王旭勃;王凯-.严重儿童脊柱侧弯继发严重肺功能损害术后肺部并发症的危险因素)[J].颈腰痛杂志,2022(06):790-793
A类：
SPDSIS
B类：
脊柱侧弯,肺功能损害,术后肺部并发症,severe,pulmonary,dysfunction,secondary,idiopathic,scoliosis,本院,血气,Cobb,手术类型,手术时间,术中失血量,引流量,围手术期输血,输血量,节段,并发症发生率,睡眠呼吸参数,呼吸暂停低通气指数,apnea,hypopnea,obstructive,OAHI,血氧饱和度,SaO2,经皮二氧化碳分压,TcPCO2,潴留,多因素分析,用力肺活量,forced,vital,capacity,FVC,保护性因素,用力呼气量,expiratory,vol,ume,FEV1,肺功能指标,显著相关性,阻塞性睡眠呼吸障碍
AB值：
0.233089
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