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桥接组合内固定系统与锁定钉板系统治疗闭合性肱骨干骨折的疗效比较
文献摘要：
目的:比较桥接组合式内固定系统与锁定钉板系统治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:纳入2017年8月至2020年8月闭合性肱骨干骨折患者45例，采用小切口有限切开复位及桥接组合式内固定系统固定19例（桥接组），男13例、女6例，年龄（38.3±11.9）岁（范围21~72岁）；采用小切口有限切开复位及锁定钉板系统固定26例（锁定钉板组），男20例、女6例，年龄（41.2±14.7）岁（范围20~79岁）。术后定期随访，每4周记录骨折愈合情况，采用加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles，UCLA）肩关节功能评分评定肩关节功能、梅奥肘关节功能评分系统（Mayo elbow performance score，MEPS）评定肘关节功能。结果:45例患者随访时间为（14.2±4.7）个月（范围10~32个月），手术切口均一期愈合。桥接组手术时间为（68.1±12.5） min，大于锁定钉板组的（56.3±11.6） min（
t=3.32，
P=0.002）；桥接组与锁定钉板组术中出血量分别为（112.6±20.2） ml、（104.2±14.1） ml，术后引流量分别为（68.4±16.2） ml、（73.1±14.9） ml，住院时间分别为（9.7±2.3） d、（9.4±1.9） d，组间差异均无统计学意义（
t=1.65，
P=0.107；
t=1.00，
P=0.323；
t=0.57，
P=0.573）。桥接组1例患者骨折不愈合，其余患者骨折愈合时间为（15.3±4.3）周，锁定钉板组为（15.9±3.9）周，两组差异无统计学意义（
t=0.47，
P=0.638）。术后4周，桥接组UCLA肩关节评分为（18.1±3.9）分、MEPS为（55.4±6.8）分，均低于锁定钉板组（
P<0.05）；术后8周，桥接组UCLA肩关节评分为（26.2±4.3）分、MEPS为（70.9±6.5）分，均低于锁定钉板组（
P<0.05）；术后12周，桥接组UCLA肩关节评分为（33.6±1.0）分、MEPS为（91.0±3.7）分，优良率达100%，与锁定钉板组的差异均无统计学意义（
P>0.05）。
结论:应用桥接组合式内固定系统治疗肱骨干骨折可根据骨折形态进行个性化多维固定，至术后12周可达到与锁定钉板固定相似的临床疗效；但应用桥接组合式内固定系统的手术时间略长，并可能增加骨折不愈合的风险。
文献关键词：
肱骨骨折;骨折固定术，内;内固定器;最小侵入性外科手术
中图分类号：
作者姓名：
任东;邢丹谋;张明;陈焱;王欢;吴其鹏
作者机构：
武汉市第四医院肩肘外科，武汉 430033
文献出处：
引用格式：
[1]任东;邢丹谋;张明;陈焱;王欢;吴其鹏-.桥接组合内固定系统与锁定钉板系统治疗闭合性肱骨干骨折的疗效比较)[J].中华骨科杂志,2022(03):156-163
A类：
桥接组合内固定系统,锁定钉板,闭合性肱骨干骨折
B类：
板系统,系统治疗,疗效比较,桥接组合式内固定系统,骨折患者,小切口,有限切开,切开复位,定期随访,周记,愈合情况,加州大学洛杉矶分校,University,California,at,Los,Angeles,UCLA,肩关节功能评分,肘关节功能评分,评分系统,Mayo,elbow,performance,score,MEPS,患者随访,随访时间,手术切口,均一,组手,手术时间,术中出血量,ml,术后引流量,骨折不愈合,骨折愈合时间,肩关节评分,优良率,骨折形态,固定相,略长,肱骨骨折,骨折固定术,内固定器,最小侵入性外科手术
AB值：
0.188109
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